專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學105 年第 22 題單選題
下列何種人畜共通傳染病，人類為其病原的原發性自然儲主（reservoirs）？
A志賀桿菌症正確答案
B沙氏桿菌症
C大腸桿菌症
D彎曲桿菌症
A正確答案
志賀桿菌（Shigella）幾乎只感染人類與少數靈長類，人類是其原發性自然儲主。
為什麼答案是 A
志賀桿菌症（Shigellosis）的病原 Shigella spp. 自然宿主僅限人類及高等靈長類，動物界幾乎不帶菌，傳播多透過糞口、汙染水源食物，故人類為其原發性自然儲主。
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完整詳解
Pro · 無限重點 志賀桿菌（Shigella）幾乎只感染人類與少數靈長類，人類是其原發性自然儲主。
口訣：『志賀只愛人』──四選項中只有志賀桿菌以人為主要儲主，其餘三者皆以動物（家禽家畜）為主。
逐選項分析
A✓ 正確
志賀桿菌症（Shigellosis）的病原 Shigella spp. 自然宿主僅限人類及高等靈長類，動物界幾乎不帶菌，傳播多透過糞口、汙染水源食物，故人類為其原發性自然儲主。
B✕ 陷阱
沙氏桿菌（Salmonella）廣泛存在於家禽、家畜、爬蟲類腸道，雞蛋與肉品是主要污染來源，動物才是其自然儲主，人類為偶發宿主。
C✕
致病性大腸桿菌（如 EHEC O157:H7）主要儲主為牛等反芻動物腸道，人類因攝食污染牛肉、生乳、蔬果而感染，並非原發性儲主。
D✕
彎曲桿菌（Campylobacter jejuni）主要儲主為家禽（特別是雞）及牛羊腸道，是全球細菌性腸胃炎首要病因，人類為終端宿主。
四大腸道致病菌之自然儲主比較
| 病原 | 原發性儲主 | 主要傳播媒介 | 是否人畜共通 |
|---|
| 志賀桿菌 Shigella | 人類（靈長類） | 汙染水/食物、糞口 | 嚴格說非典型人畜共通 |
| 沙氏桿菌 Salmonella | 家禽、家畜、爬蟲 | 雞蛋、肉品 | 是 |
| 大腸桿菌 EHEC | 牛、反芻動物 | 牛肉、生乳 | 是 |
| 彎曲桿菌 Campylobacter | 家禽（雞） | 雞肉、生乳 | 是 |
本題反向思考：人畜共通病通常以動物為儲主，但題目特別問『人類為原發性儲主』者。考生若沒看清題幹，容易選到熟悉的沙氏桿菌或大腸桿菌而失分。志賀桿菌雖列於腸道病原，但其儲主僅限人類，是少見的『以人為主』腸道菌。 
