專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學106 年第 66 題單選題
牛隻流行熱為臺灣重要之疾病,若某一研究以邏輯迴歸分析牛場有無流行熱與場內相關之資料指出,糠蚊之存在對流行熱之勝算比(odds ratio, OR)為2.00,環境消毒對流行熱之OR為1.20,二者均有統計上之顯著關係,下列敍述何者正確?
A撲滅糠蚊有助於減少流行熱之發生正確答案
B進行環境消毒無助於流行熱之發生
C撲滅糠蚊有助於減少一半之流行熱之發生率
D撲滅糠蚊無助於減少流行熱之發生
A正確答案
OR>1 表示該因子是危險因子,OR=2.00 代表糠蚊存在會使流行熱發生勝算增加 2 倍,撲滅糠蚊有助於減少疾病發生。
為什麼答案是 A
糠蚊 OR=2.00 且統計顯著,表示有糠蚊的牛場發生流行熱的勝算是無糠蚊的 2 倍,糠蚊為危險因子,撲滅糠蚊邏輯上有助於減少流行熱發生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OR>1 表示該因子是危險因子,OR=2.00 代表糠蚊存在會使流行熱發生勝算增加 2 倍,撲滅糠蚊有助於減少疾病發生。
OR>1 → 危險因子(移除有助降低疾病);OR<1 → 保護因子;OR=1 → 無關。糠蚊 OR=2 顯著 → 撲滅有效。
逐選項分析
A✓ 正確
糠蚊 OR=2.00 且統計顯著,表示有糠蚊的牛場發生流行熱的勝算是無糠蚊的 2 倍,糠蚊為危險因子,撲滅糠蚊邏輯上有助於減少流行熱發生。
B✕ 陷阱
環境消毒 OR=1.20 且顯著,表面看似消毒反而增加風險,但這通常是『反向因果』:因為有疫情才加強消毒,而非消毒造成疫情。不能直接說消毒無助於防疫。
C✕ 陷阱
OR=2.00 不代表減少『一半發生率』。OR 是勝算比不是發生率比,且撲滅糠蚊只能消除糠蚊歸因部分,不能簡單換算為 50% 發生率下降,數字解讀錯誤。
D✕
與 A 相反。糠蚊 OR=2.00 顯著為危險因子,撲滅糠蚊當然有助於減少流行熱發生,本選項與統計結論相違。
勝算比(OR)解讀規則
| OR 數值 | 意義 | 因子性質 | 防疫策略 |
|---|
| OR > 1 | 暴露組勝算較高 | 危險因子(risk factor) | 移除/控制有助降低疾病 |
| OR = 1 | 兩組勝算相同 | 無關因子 | 無防疫意義 |
| OR < 1 | 暴露組勝算較低 | 保護因子(protective) | 推廣有助降低疾病 |
C 選項把 OR=2.00 偷換成『減少一半發生率』,混淆勝算比與發生率。OR 是 odds 之比,不能直接換算為疾病發生率倍數,也無法直接推論移除因子後疾病減少多少百分比。考生看到 2.00 就直覺聯想 1/2 是常見陷阱。