專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 80 題單選題
若個案兩側髖關節彎曲角度已定型,而且只有0至70度,輪椅處方應如何調整?
A調整椅背傾斜角度正確答案
B調整座高
C調整座深
D調整腳踏板高度
A正確答案
髖關節攣縮僅能彎曲 0-70 度(無法達標準坐姿 90 度),需調整椅背後傾,讓「軀幹-大腿」夾角配合受限角度。
為什麼答案是 A
髖關節僅能彎到 70 度,標準坐姿需 90 度,差 20 度必須由椅背向後傾斜補足,否則個案會被迫前滑或骨盆後傾。後傾椅背可讓軀幹後仰,配合受限的髖屈曲角度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髖關節攣縮僅能彎曲 0-70 度(無法達標準坐姿 90 度),需調整椅背後傾,讓「軀幹-大腿」夾角配合受限角度。
看到「關節已定型」+「角度不足 90 度」→ 想到要「後傾椅背」補足夾角差,固定選椅背調整。
逐選項分析
A✓ 正確
髖關節僅能彎到 70 度,標準坐姿需 90 度,差 20 度必須由椅背向後傾斜補足,否則個案會被迫前滑或骨盆後傾。後傾椅背可讓軀幹後仰,配合受限的髖屈曲角度。
B✕
座高主要影響腳底著地與膝關節角度,與髖關節屈曲受限無直接關係。座高調整解決的是下肢長度與踏地穩定問題,無法解決軀幹與大腿夾角不足的問題。
C✕ 陷阱
座深關係大腿支撐長度(膝窩到椅墊前緣),影響的是膝關節與大腿受力分布,並非髖屈曲角度。容易誤選,但座深無法改變軀幹相對大腿的夾角。
D✕
腳踏板高度調整的是踝、膝關節角度與大腿受力,對髖屈曲角度限制無幫助。即使調整腳踏板,軀幹與大腿夾角仍無法達 90 度。
輪椅各部位調整對應的關節問題
| 調整項目 | 影響關節 | 解決問題 | 本題適用? |
|---|
| 椅背傾斜角度 | 髖關節屈曲角度 | 髖屈曲受限/軀幹控制差 | ✅ 正解 |
| 座高 | 膝、踝關節 | 腳著地穩定、轉位高度 | ❌ |
| 座深 | 膝後支撐 | 大腿支撐面積、壓瘡預防 | ❌ |
| 腳踏板高度 | 膝、踝關節 | 下肢承重分布、足部支撐 | ❌ |
考生常誤以為「關節角度不足」要靠座深或腳踏板補償,但其實只有「椅背傾斜」能改變軀幹與大腿的相對夾角。座深、座高、腳踏板處理的是下肢支撐面,不影響髖屈曲所需角度。
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