專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 78 題單選題
活動式手臂支撐架(mobile arm support)對下列那一類個案最適用?
A痙攣型腦性麻痺
B風濕性關節炎
C橈神經完全損傷
D頸髓損傷正確答案
D正確答案
活動式手臂支撐架靠重力輔助代償近端肌力不足,最適合 C5-C6 頸髓損傷個案完成手到嘴等日常動作。
為什麼答案是 D
C5-C6 頸髓損傷個案肩肘肌力僅 2 分左右,無法抗重力。MAS 透過機械臂消除重力,讓殘存肌力可水平移動完成進食、梳洗等 ADL,是經典適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 活動式手臂支撐架靠重力輔助代償近端肌力不足,最適合 C5-C6 頸髓損傷個案完成手到嘴等日常動作。
看到 MAS(mobile arm support)→ 直覺聯想「近端無力但有微弱動作」→ 高位頸髓損傷(C5-C6)是經典適應症。
逐選項分析
A✕
痙攣型腦麻有肌張力過高與不自主動作,使用 MAS 反而會被痙攣干擾、軌跡失控,無法穩定操作,並非適應症。
B✕
風濕性關節炎主要問題為關節炎症、變形與疼痛,治療重點在關節保護、副木與省能技巧,並非靠 MAS 代償近端肌力。
C✕ 陷阱
橈神經損傷影響的是腕伸肌與手指伸肌(遠端問題),近端肩肘功能正常,需要的是動態副木(如 cock-up splint),不是 MAS。
D✓ 正確
C5-C6 頸髓損傷個案肩肘肌力僅 2 分左右,無法抗重力。MAS 透過機械臂消除重力,讓殘存肌力可水平移動完成進食、梳洗等 ADL,是經典適應症。
Mobile Arm Support 適應症判斷
| 條件 | 肌力要求 | 張力要求 | 是否適用 MAS |
|---|
| C5-C6 頸髓損傷 | 近端 2 分以上、有微弱動作 | 正常或低張 | ✅ 最適用 |
| 痙攣型腦麻 | 可能有動作 | 高張、不自主 | ❌ 不適用 |
| 風濕性關節炎 | 肌力多正常 | 正常 | ❌ 用副木/省能 |
| 橈神經損傷 | 近端正常、遠端弱 | 正常 | ❌ 用動態副木 |
| 肌肉萎縮症(MD) | 近端無力 | 正常 | ✅ 適用 |
| ALS(早中期) | 近端漸進無力 | 正常 | ✅ 適用 |
考生易誤選 C 橈神經損傷,以為「神經損傷=需要輔具」。但 MAS 是針對『近端肌力不足』的代償,橈神經損傷是『遠端伸肌』問題,應使用動態副木,方向完全不同。
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