專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）105 年第 38 題單選題

下列與職能治療有關之生態模式假設，何者錯誤？

A人、環境與職能間的關係是靜態且獨特的正確答案

B環境是成功職能表現的主要因素

C屬於Top-Down的治療模式

D職能治療的執行包含促進自我判斷

答案與詳解

正確答案

生態模式（EHP）強調人、環境、職能三者是「動態交互」關係，A 說靜態完全相反。

為什麼答案是 A

本題反向題答案。EHP（Ecology of Human Performance）核心假設是人、環境、職能三者持續「動態交互」，會隨情境變化彼此影響，絕非靜態。「獨特」也誤導，三者關係具普遍性，故此敘述錯誤。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　生態模式（EHP）強調人、環境、職能三者是「動態交互」關係，A 說靜態完全相反。

秒殺技巧

看到「靜態」「獨特」「不變」幾乎都是錯的！生態 = 動態流動，這是反向題秒殺關鍵字。

逐選項分析

A✓ 正確

B✕ 陷阱

正確。生態模式最大特色就是「強調環境」，認為環境（物理、社會、文化、時間脈絡）是決定職能表現成敗的關鍵因素，這也是它與其他模式最大區別。

C✕

正確。生態模式屬於由上而下（Top-Down）取向，先看個案在真實情境中的職能表現與角色需求，再回推所需技能，而非先評估底層功能（Bottom-Up）。

D✕

正確。生態模式介入五大策略（建立/恢復、改變、調整、預防、創造）強調賦能與自我決策，治療師會促進個案自我判斷與選擇，而非單向指導。

生態模式 (EHP) 五大介入策略

策略	對象	做法	舉例
Establish/Restore	人	建立或恢復技能	重訓肌力
Alter	環境	改變情境	改去無障礙場所
Adapt/Modify	任務/環境	調整方式或工具	加長柄餐具
Prevent	預防	避免問題發生	預防跌倒衛教
Create	創造	為所有人提升表現	通用設計

陷阱提醒

生態模式(EHP)的核心就是「人-環境-職能」三者會互相影響、持續變動,所以任何介入都要同時看這三個面向怎麼交互作用。判斷準則很簡單:只要看到「靜態」「固定不變」「單向影響」這類字眼,就跟生態模式精神完全相反。考選部最愛設的陷阱是把「動態交互」改成「靜態關係」,或暗示「只調整環境就好、人不用變」,這都違反了生態模式強調的雙向適配原則。記住:生態模式的介入永遠是「看哪邊調整成本最低、效益最高」,環境可以改、人也可以練、職能活動也能換,三者都是變數。