專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 24 題單選題
關於聽力的敘述,下列何者錯誤?
A傳導性聽損(conductive hearing loss)可能肇起於外耳或中耳問題
B驚嚇反射(startle reflex)出現與否,可作為新生兒聽力缺損指標之一
C老年失聰(presbycusis)乃因鼓膜退化所致,進而引起內耳聽細胞萎縮正確答案
D人工電子耳作用在於代替科蒂氏器(organ of Corti)裡受損的聽毛細胞(hair cell)的功能
C正確答案
老年失聰(presbycusis)是內耳耳蝸毛細胞退化所致,與鼓膜無關,屬感覺神經性聽損。
為什麼答案是 C
錯誤(即正解)。老年失聰(presbycusis)屬「感覺神經性聽損」,主因是內耳耳蝸毛細胞、聽神經、血管紋等隨年齡退化,特別是高頻先損失,與鼓膜退化無關。題目把因果倒置了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年失聰(presbycusis)是內耳耳蝸毛細胞退化所致,與鼓膜無關,屬感覺神經性聽損。
看到「老年失聰=鼓膜退化」直接刪!老年性聽損是「內耳毛細胞」退化,屬感覺神經性,不是傳導性。
逐選項分析
A✕
正確。傳導性聽損指聲音在外耳(耳垢阻塞、外耳炎)或中耳(中耳積液、耳硬化症、聽小骨問題)的傳導路徑出問題,是聲音「傳不進去」內耳。
B✕
正確。新生兒對突發強音應出現驚嚇反射(Moro reflex 的一部分),若無反應可能暗示聽力缺損,是早期粗篩指標之一。臨床仍以 OAE、ABR 為標準篩檢工具。
C✓ 正確
錯誤(即正解)。老年失聰(presbycusis)屬「感覺神經性聽損」,主因是內耳耳蝸毛細胞、聽神經、血管紋等隨年齡退化,特別是高頻先損失,與鼓膜退化無關。題目把因果倒置了。
D✕
正確。人工電子耳(cochlear implant)繞過受損的科蒂氏器毛細胞,直接以電極刺激聽神經纖維,適用於重度感覺神經性聽損患者。
聽損三大類型對照
| 類型 | 病灶位置 | 常見原因 | 代表疾病 |
|---|
| 傳導性 | 外耳、中耳 | 傳導路徑阻塞或損傷 | 中耳炎、耳硬化症、耳垢栓塞 |
| 感覺神經性 | 內耳耳蝸、聽神經 | 毛細胞或神經退化 | 老年失聰、噪音性聽損、突發性耳聾 |
| 混合性 | 中耳+內耳 | 兩者並存 | 慢性中耳炎合併內耳損傷 |
C 選項把「鼓膜退化」與「老年失聰」綁在一起,是經典偷換因果。鼓膜在外耳道末端,損傷會造成傳導性聽損;老年失聰本質是內耳毛細胞退化(感覺神經性),兩個位置與機轉完全不同,考生若沒記清楚解剖位置很容易被騙過。