專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 11 題單選題
當職能治療師建構一個非結構式的自然遊戲情境來評估一位小孩,下列何項為最有效度的評估方法?
A觀察正確答案
B會談
C篩選測驗(screening test)
D標準化測驗
A正確答案
非結構式自然情境下評估兒童,觀察法最能捕捉真實行為表現,效度最高。
為什麼答案是 A
觀察法最契合非結構式自然情境,能在兒童自發遊戲中捕捉動作、社交、認知、感覺統合等真實表現,生態效度(ecological validity)最高,是兒童職能治療評估首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非結構式自然情境下評估兒童,觀察法最能捕捉真實行為表現,效度最高。
看到「非結構式」「自然情境」「遊戲」三關鍵字 → 直接選觀察法,這是兒童職能評估的鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
觀察法最契合非結構式自然情境,能在兒童自發遊戲中捕捉動作、社交、認知、感覺統合等真實表現,生態效度(ecological validity)最高,是兒童職能治療評估首選。
B✕ 陷阱
會談適用於有語言表達能力的個案或照顧者,且本質是結構式問答,與「非結構自然遊戲」情境不符,且兒童口語表達有限,難以反映真實能力。
C✕
篩選測驗目的在快速找出疑似異常個案,題項固定且具結構性,與「非結構式自然遊戲情境」的評估設計矛盾,無法在自由遊戲中施測。
D✕ 陷阱
標準化測驗強調固定指導語、標準化施測流程與常模對照,本質就是結構化評估,與題幹「非結構式自然情境」直接衝突,效度反而會被破壞。
兒童職能評估方法 vs 適用情境
| 評估方法 | 結構性 | 適用情境 | 效度特性 |
|---|
| 觀察法 | 彈性/非結構 | 自然遊戲、日常活動 | 生態效度高 |
| 會談法 | 半結構~結構 | 有語言能力者/家長 | 依賴自陳 |
| 篩選測驗 | 結構 | 大量個案快速篩檢 | 敏感度為主 |
| 標準化測驗 | 高度結構 | 診斷、療效評估 | 信效度高但情境受限 |
考生易誤以為「標準化測驗」效度最高而選 D,但效度需看「是否符合評估目的與情境」。在非結構自然遊戲中強行使用標準化工具,反而會破壞情境真實性,使效度下降。情境決定方法,而非方法決定一切。
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