高考-公共衛生師生物統計學112 年第 13 題單選題
在治療自體免疫性疾病的藥物中,除了非類固醇抗發炎藥(NSAID)外,還有免疫抑制劑的選擇。以下資料來自 200 位疾病嚴重度相似的自體免疫性疾病患者,有 100 位接受 Drug 治療(Drug=0,為參考組),有 100 位接受免疫抑制劑的治療(Drug=1),觀察治療半年後疾病狀況是否有改善(Y=1:有改善;Y=0:無改善),在調整年齡(Age)、性別(Gender=0,女性(參考組);Gender=1,男性)後,下列式子及下表為多變項模型及其估計結果(顯著水準為 0.05)。下列描述何者正確?
logit{Pr(Y = 1|Drug, Gender, Age)} = α + β₁ × Drug + β₂ × Gender + β₃ × Age
A在此模型中,可判斷年齡及性別為干擾因子
B在模型估計結果中,調整年齡(Age)及性別(Gender)下,在治療半年後,使用免疫抑制劑藥物會較使用NSAID病況有改善,且有統計上之顯著正確答案
C在控制其他變數下,在治療半年後,男生較女生病況有改善,但無統計上顯著
D在控制其他變數下,在治療半年後,年齡愈小病況有改善的可能性較高,且有統計上顯著
B正確答案
邏輯斯迴歸模型判讀:Drug=1(免疫抑制劑)係數顯著為正,代表調整年齡性別後,其病況改善機率顯著高於參考組(NSAID)。
為什麼答案是 B
依正解推知,模型中 Drug 變數(β₁)估計值為正且具統計顯著性(p < 0.05)。這代表在控制年齡與性別下,使用免疫抑制劑(Drug=1)的病況改善勝算(odds)顯著高於使用 NSAID(Drug=0)的參考組。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邏輯斯迴歸模型判讀:Drug=1(免疫抑制劑)係數顯著為正,代表調整年齡性別後,其病況改善機率顯著高於參考組(NSAID)。
找 Drug 變數的係數與 p 值。若 β₁ > 0 且 p < 0.05,即代表免疫抑制劑組改善情形顯著優於 NSAID 參考組。
逐選項分析
A✕ 陷阱
判斷干擾因子(Confounder)需比較「加入該變數前後」主效應(β₁)的變化量(通常變化 >10% 才視為干擾)。單看最終調整後的模型結果,無法直接判斷年齡與性別是否為干擾因子。
B✓ 正確
依正解推知,模型中 Drug 變數(β₁)估計值為正且具統計顯著性(p < 0.05)。這代表在控制年齡與性別下,使用免疫抑制劑(Drug=1)的病況改善勝算(odds)顯著高於使用 NSAID(Drug=0)的參考組。
C✕
若此選項錯誤,代表模型中 Gender 變數(β₂)的 p 值應大於 0.05(無統計顯著性),或係數方向相反。即調整其他變數後,男性與女性在病況改善上無顯著差異。
D✕
若此選項錯誤,代表年齡變數(β₃)的係數可能不顯著,或係數為正(年齡愈大改善機率愈高)。邏輯斯迴歸中,連續變數係數為負才代表數值愈小(年齡愈小)事件發生(改善)機率愈高。
邏輯斯迴歸係數判讀
| 變數類型 | 係數 (β) 符號 | 實際意義 (Y=1 為事件發生) | 統計顯著性 |
|---|
| 二分變數 (如 Drug) | β > 0 | 該組 (Drug=1) 發生事件機率高於參考組 (Drug=0) | p < 0.05 或 95% CI 不含 0 |
| 二分變數 (如 Drug) | β < 0 | 該組 (Drug=1) 發生事件機率低於參考組 (Drug=0) | p < 0.05 或 95% CI 不含 0 |
| 連續變數 (如 Age) | β > 0 | 數值愈大,發生事件機率愈高 | p < 0.05 或 95% CI 不含 0 |
| 連續變數 (如 Age) | β < 0 | 數值愈小,發生事件機率愈高 | p < 0.05 或 95% CI 不含 0 |
考生常誤以為「只要最終模型中某變數顯著,它就是干擾因子」。實際上,干擾因子的判斷必須依賴「比較調整前後主效應係數的變化幅度」,單看最終模型的 p 值無法判定其是否為干擾因子。