專技高考-職能治療師小兒職能治療學109 年第 50 題單選題
職能治療利用遊戲治療時，下列敘述何者錯誤？
A孩童玩的方式與環境的互動能力須符合其年齡，以增加信心
B孩童不適合自己發展出玩具的其他玩法正確答案
C住院的孩童因為生理受限，也缺乏人際互動，可能容易造成遊戲能力不佳
D有情緒障礙的孩童常有退化性、攻擊性的玩法
B正確答案
遊戲治療強調孩童自發性與創造力，鼓勵自創玩法，B 敘述明顯違反兒童中心原則。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（即正解）。遊戲治療鼓勵孩童發揮創造力，自行發展玩具的多元玩法正是促進認知彈性、問題解決與想像力的關鍵，治療師應支持而非限制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遊戲治療強調孩童自發性與創造力，鼓勵自創玩法，B 敘述明顯違反兒童中心原則。
看到「不適合」「不能」「禁止」孩童發揮創意的敘述，幾乎都是錯的。遊戲治療核心就是『開放探索』。
逐選項分析
A✕
符合「適齡發展」原則。遊戲難度與環境互動須配合孩童發展階段，太難會挫折、太簡單無趣，適齡才能建立成就感與自信。
B✓ 正確
錯誤敘述（即正解）。遊戲治療鼓勵孩童發揮創造力，自行發展玩具的多元玩法正是促進認知彈性、問題解決與想像力的關鍵，治療師應支持而非限制。
C✕
正確敘述。住院孩童因疾病、活動受限與社交剝奪，遊戲經驗不足，容易出現遊戲能力發展遲緩，是醫院職能治療常見介入對象。
D✕
正確敘述。情緒障礙孩童常透過遊戲投射內在衝突，表現為退化（玩比實際年齡幼小的遊戲）或攻擊性玩法（破壞、打鬥）。
遊戲治療核心原則
| 原則 | 內涵 | 治療師角色 | 違反後果 |
|---|
| 適齡性 | 符合發展階段 | 提供合適挑戰 | 挫折或無聊 |
| 自發性 | 兒童主導遊戲 | 跟隨而非主導 | 失去動機 |
| 創造性 | 鼓勵多元玩法 | 支持探索 | 限制思考彈性 |
| 安全感 | 建立信任關係 | 接納情緒 | 防衛、退縮 |
B 選項把遊戲治療精神完全顛倒。職能治療師在遊戲中扮演「促進者」而非「規範者」，孩童自創玩法（如把積木當電話）正是認知與想像力發展的展現，治療師應給予肯定。看到限制創意的敘述要立刻警覺。 
