專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 37 題單選題

下列有關「神經發展治療」中徒手操作技巧的敘述，何者錯誤？

A當腦性麻痺兒童的肩部穩定度不足，且上肢無法伸手及物時，可使用牽引法引發上肢主動動作正確答案

B當腦性麻痺兒童上肢肌肉張力過高時，可使用壓迫（compression）法使上肢肌肉放鬆

C針對肌肉張力過高的腦性麻痺兒童，促進的技巧可使用完整活動範圍的動作及多樣化的動作形式

D當腦性麻痺兒童以四點著地（four-point positions）的姿勢承重時，可增加其身體的近端穩定度

答案與詳解

正確答案

NDT 徒手技巧中,『壓迫(compression)』用於促進穩定度與共同收縮,『牽引(traction)』用於放鬆高張力肌肉並引發動作。A 將牽引法用於『肩部穩定度不足』的情境,完全相反——穩定度不足應使用壓迫法,故 A 為錯誤敘述(本題答案)。

逐選項解析

A當腦性麻痺兒童的肩部穩定度不足，且上肢無法伸手及物時，可使用牽引法引發上肢主動動作✓ 正確

B當腦性麻痺兒童上肢肌肉張力過高時，可使用壓迫（compression）法使上肢肌肉放鬆✕ 錯誤

敘述正確。在 NDT 中,當上肢肌肉張力過高時,治療師可在關節上施予緩慢、持續的壓迫(compression),透過本體感覺輸入抑制過度活躍的張力,使肌肉放鬆並便於後續被動或主動關節活動。此處 compression 並非快速、節律性的近似刺激(那才是促進穩定的用法),而是緩慢持續的擠壓,屬於 NDT 中的抑制(inhibition)技巧之一。考生需理解 compression 在 NDT 中依施作速度與情境不同,可分別用於『促進穩定』或『抑制張力』兩種目的。

C針對肌肉張力過高的腦性麻痺兒童，促進的技巧可使用完整活動範圍的動作及多樣化的動作形式✕ 錯誤

敘述正確。對高張力兒童應引導其經歷完整關節活動範圍與多樣化動作形式(variety of movement patterns),避免刻板動作模式(stereotypical patterns),以促進動作品質與動作學習。

D當腦性麻痺兒童以四點著地（four-point positions）的姿勢承重時，可增加其身體的近端穩定度✕ 錯誤

登入查看完整解析