專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 55 題單選題
下列有關視覺障礙孩童的感覺處理、感覺調節及感覺統合功能的敘述,何者正確?
A與仍有部分視力的視覺障礙孩童相比,全盲孩童的觸覺敏感問題較嚴重
B若要觸碰視覺障礙孩童時,應先給與聽覺提示正確答案
C針對有觸覺防禦的視覺障礙孩童,每天使用刷子幫他刷身體的療效,較他自己使用乾毛巾擦身體的效果好
D若要觸碰視覺障礙孩童時,使用較輕施力的觸碰較佳,因孩童對於較重施力的觸碰會感到疼痛
B正確答案
觸碰視障兒童前應先用聽覺預告,避免突如其來的觸覺刺激引發驚嚇或防禦反應。
為什麼答案是 B
視障兒童缺乏視覺預期,突然的觸碰易引發驚嚇與防禦。先以聲音提示(如叫名字、告知要碰哪裡)能讓孩童做好感覺準備,是臨床標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 觸碰視障兒童前應先用聽覺預告,避免突如其來的觸覺刺激引發驚嚇或防禦反應。
視障兒童看不到,觸碰前『先說話』是最基本的尊重與感覺預備原則。
逐選項分析
A✕ 陷阱
全盲與部分視力兒童的觸覺敏感程度沒有絕對的高低關係,研究並未顯示全盲者觸覺防禦一定較嚴重,個別差異才是關鍵。
B✓ 正確
視障兒童缺乏視覺預期,突然的觸碰易引發驚嚇與防禦。先以聲音提示(如叫名字、告知要碰哪裡)能讓孩童做好感覺準備,是臨床標準作法。
C✕
處理觸覺防禦時,『主動』的本體覺與觸覺輸入(如自己用毛巾擦)比『被動』被刷效果更佳,因為主動參與較不易引發防禦反應。
D✕ 陷阱
正好相反!輕觸(light touch)容易激發觸覺防禦系統,深壓(deep pressure)反而具有抑制與安撫效果,所以應使用較穩定、較深的壓力觸碰。
視障兒童觸碰原則
| 原則 | 做法 | 原因 |
|---|
| 聽覺預告 | 先叫名字/說明 | 代償視覺缺乏的預期 |
| 深壓優於輕觸 | 穩定按壓接觸 | 輕觸激活防禦系統 |
| 主動優於被動 | 鼓勵自我操作 | 降低觸覺防禦反應 |
| 熟悉物先行 | 從熟悉處接觸 | 減少焦慮與驚嚇 |
D 選項把感覺統合的常識顛倒了!輕觸才是激發防禦的元凶,深壓反而具抑制安撫效果。考生若依直覺『輕=溫柔=好』就會踩雷,這是 Ayres 感覺統合理論的核心觀念。