專技高考-職能治療師小兒職能治療學105 年第 62 題單選題
深壓覺及本體覺有減緩痛覺的功效,主要是由於兩者均會投射到大腦的那個部位?
A視丘(thalamus)的腹後外側(VPL)核正確答案
B網狀構造(reticular formation)
C主要體感覺皮質區(primary somatosensory cortex)
D下視丘(hypothalamus)
A正確答案
深壓覺、本體覺與痛覺均投射至視丘 VPL 核,依「閘門控制理論」可抑制痛覺傳遞。
為什麼答案是 A
視丘 VPL 核是身體感覺(含深壓、本體、痛溫覺)的中繼站。深壓覺與本體覺由 A-beta 大徑纖維傳入,會在脊髓及視丘層級抑制痛覺 C 纖維訊號,這就是按摩、關節擠壓能止痛的神經機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 深壓覺、本體覺與痛覺均投射至視丘 VPL 核,依「閘門控制理論」可抑制痛覺傳遞。
看到「減緩痛覺」+「投射部位」就鎖定 VPL 核(視丘腹後外側核),這是體感覺整合站。
逐選項分析
A✓ 正確
視丘 VPL 核是身體感覺(含深壓、本體、痛溫覺)的中繼站。深壓覺與本體覺由 A-beta 大徑纖維傳入,會在脊髓及視丘層級抑制痛覺 C 纖維訊號,這就是按摩、關節擠壓能止痛的神經機轉。
B✕ 陷阱
網狀構造主要與警醒度、注意力及痛覺的情緒成分(脊髓網狀路徑)有關,雖也接收痛覺輸入,但並非深壓/本體覺投射的主要路徑,無法解釋兩者共同抑制痛覺的部位。
C✕ 陷阱
主要體感覺皮質區(S1)是訊號最終處理區(位於中央後迴),雖然 VPL 會再投射到此,但「減緩痛覺」的整合發生在視丘層級,不是皮質。題目問「主要投射部位」是中繼站不是終點。
D✕
下視丘主要負責自律神經、內分泌與恆定(體溫、飢餓、情緒),不是體感覺的中繼核,與深壓、本體覺傳導路徑無直接關係。
體感覺傳導路徑對照
| 感覺類型 | 傳入纖維 | 脊髓路徑 | 視丘核 |
|---|
| 深壓覺/本體覺/精細觸覺 | A-beta(大徑) | 後柱-內側蹄系 | VPL 核 |
| 痛覺/溫覺/粗觸 | A-delta、C(小徑) | 脊髓視丘徑 | VPL 核 + 板內核 |
| 臉部感覺 | 三叉神經 | 三叉視丘徑 | VPM 核 |
考生易誤選 C(主要體感覺皮質區),以為「最終處理」=「主要投射部位」。實際上閘門控制與痛覺抑制發生在脊髓背角及視丘層級,VPL 核才是深壓覺、本體覺與痛覺三者交會、產生抑制效應的關鍵中繼站。