專技高考-語言治療師兒童語言障礙學104 年第 53 題單選題
語言治療師評量 15 個月大的幼兒在遊戲及溝通中使用手勢的能力，下列幼兒的表現何者較不會引起語言治療師的擔心？
A未出現指涉手勢（deictic gestures）
B未出現認知性手勢（recognitory gestures）
C未出現表徵性手勢（representational gestures）
D很少出現指的手勢（pointing）與口語單詞結合之行為正確答案
D正確答案
15個月幼兒手勢發展：指涉手勢最早出現(8-10M)，認知性/表徵性手勢約12M出現；指物+單詞結合約16-18M才成熟，故15M少見此行為屬正常。
為什麼答案是 D
手勢+單詞的跨形式結合(gesture-word combination)通常在16-18個月才成熟出現，是進入雙詞期的前兆。15個月尚少見屬正常發展，最不需擔心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 15個月幼兒手勢發展：指涉手勢最早出現(8-10M)，認知性/表徵性手勢約12M出現；指物+單詞結合約16-18M才成熟，故15M少見此行為屬正常。
看月齡！15個月指+單詞組合尚未成熟(通常16-18M才穩定)，其他手勢類型此時應已出現，未出現才擔心。
逐選項分析
A✕
指涉手勢(如指、給、秀)約8-10個月就該出現，是最早的溝通性手勢。15個月還沒有，明顯落後，治療師一定擔心。
B✕
認知性手勢(對物品做出慣用動作，如拿梳子梳頭、電話靠耳)約12個月出現，代表物品功能認知。15個月未出現表示象徵思考落後。
C✕ 陷阱
表徵性手勢(用手勢代表物或概念，如揮手再見、搖頭不要)約12-13個月出現。15個月還沒出現代表象徵溝通能力落後，應擔心。
D✓ 正確
手勢+單詞的跨形式結合(gesture-word combination)通常在16-18個月才成熟出現，是進入雙詞期的前兆。15個月尚少見屬正常發展，最不需擔心。
嬰幼兒手勢發展里程碑
| 手勢類型 | 出現月齡 | 舉例 | 15M未出現? |
|---|
| 指涉手勢 deictic | 8-10個月 | 指、給、秀、伸手要 | ⚠️ 落後 |
| 認知性手勢 recognitory | 約12個月 | 拿梳子梳頭、杯子假裝喝 | ⚠️ 落後 |
| 表徵性手勢 representational | 12-13個月 | 揮手bye、搖頭不要 | ⚠️ 落後 |
| 手勢+單詞結合 | 16-18個月 | 指狗+說「狗狗」 | ✅ 正常 |
本題陷阱在「月齡對應發展階段」。學生若不熟各類手勢出現時程，會誤以為四個選項都是缺陷表現。關鍵在D的「手勢+單詞結合」是16-18個月才成熟的進階技能，15個月尚未出現屬正常。 
