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104 年 · 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第二次)

104年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
70歲男性,機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後,術後三小時,胸腔引流管之流量逐漸減少,但是中心靜脈壓逐漸上升,尿量逐漸減少,心跳逐漸…
2
一名墜樓的傷患,抵達急診時,檢查發現以下徵候:①氣管往右側偏移 ②左側胸部呼吸聲微弱 ③左側胸壁出現皮下氣腫(subcutane…
3
對於疑似敗血症伴有低血壓的成人急救流程(protocol for resuscitation of adult hypotens…
4
下列敘述,何者錯誤?
5
下列對於再餵食症候群(refeeding syndrome)的敘述,何者錯誤?
6
50歲男性,無明顯症狀,影像檢查如圖所示,請選出最合適的描述:
7
一般而言,顱縫早閉(craniosynostosis)的病童,何時進行手術治療較適當?
8
Glioblastoma multiforme(GBM)屬於WHO classification system of gliom…
9
下列有關頸椎脫位性骨折治療的敘述,何者錯誤?
10
下列何種顱縫早閉(craniosynostosis)最常見?
11
下列何種做法,無法讓嚴重頭部外傷病人的腦壓降低?
12
下列關於脊椎病理性骨折(pathologic fracture)的敘述,何者錯誤?
13
在兒童受虐(child abuse)的表現中,下列何者為最少見之臨床表徵?
14
下列何者不適於斷指重接(replantation)?
15
關於脛骨開放性骨折的Gustilo classification,下列敘述何者錯誤?
16
重建手術時,小血管的吻合(anastomosis)最常使用的方式是:
17
扳機指(trigger finger)為一種stenosing tenosynovitis,發生在下列那一個pulley的位置?
18
肌肉組織是對缺血(ischemia)最敏感的組織之一,則約在缺血多少小時後,肌肉組織將發生不可逆(irreversible)的變…
19
關於頭頸部重建,下列敘述何者錯誤?
20
下列有關心包膜疾病之敘述,何者錯誤?
21
單純性主動脈窄縮症(isolated coarctation of aorta)之手術治療,可以包括下列那些術式? ①開放性動脈…
22
完全型的房室瓣中隔缺損(complete form of atrioventricular septal defect)的病童,…
23
下列病人需要接受二尖瓣膜置換手術,何者建議使用生物組織瓣膜(bioprosthetic tissue valve)?
24
食道弛緩不能(esophageal achalasia)的標準診斷工具為食道張力測試,關於esophageal achalasi…
25
上段食道癌多為?
26
惡性氣管腫瘤的組織型態,下列何者最常見?
27
縱隔腔腫瘤最少發生於下列何處?
28
正常的食道在食道攝影中,通常有三處狹窄之處,下列何者正確? ①鄰近左心房處 ②在會厭軟骨附近 ③近橫膈膜處 ④近主動脈或氣管分岔…
29
關於胃酸(gastric acid)分泌之敘述,何者錯誤?
30
下列何者不是胃癌(gastric carcinoma)的致病因子?
31
fibrolamellar hepatocellular carcinoma(FHCC)是一種變異型的肝細胞癌,和傳統的肝細胞癌…
32
細菌性肝膿瘍(pyogenic liver abscess)的病人最常見的症狀是發冷、發燒,下列何項解剖構造或原因較不可能是肝臟…
33
五十歲阿嬤騎機車載三歲小男孩坐在前面,在十字路口被汽車從右方撞倒,緊急送醫後發現阿嬤右大腿骨折,小男孩有右腹擦傷,小男孩受驚嚇不…
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下列關於pancreatic pseudocysts的治療,何者錯誤?
35
76歲男性患者,因為中風長期臥床,無解便、腹脹兩天被送至急診,X光片如下圖,其診斷為何?
36
下列何者是成人機械性腸阻塞(mechanical obstruction)最主要的成因?
37
格雷氏病(Graves' disease)合併下列何種情況時,甲狀腺次全切除術為最合理的選擇?
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副甲狀腺腺瘤併副甲狀腺機能亢進的手術,術前定位以何種為最有效的選擇?
39
關於甲狀腺乳突癌(papillary carcinoma),何者正確?
40
下列何種方法是最常用為測定乳癌前哨淋巴結摘除術(sentinel node biopsy)之方法?
41
有關乳癌的治療,下列何者錯誤?
42
有關歐美乳癌死亡率下降歸功的原因,下列何者錯誤?
43
有關小腸閉鎖(intestinal atresia)的病人,對於其可能發生的症狀,下列何者錯誤?
44
關於甲狀腺舌骨囊腫(thyroglossal duct cyst),下列敘述何者錯誤?
45
嬰兒型幽門肥厚狹窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis)的病人,其電解值的變化為何?
46
一個剛出生的嬰兒有呼吸窘迫的現象,胸部X光顯示如下,對此病人的處置下列何者錯誤?
47
一般有插入鼻胃管的成年病人,發現有多量類似膽汁的鼻胃管分泌物,下列何種輸液補充最為恰當?
48
有關肛門內痔瘡(internal hemorrhoids)的描述,下列何者錯誤?
49
有關rectosacral fascia的敘述,下列何者錯誤?
50
依Goodsall's rule,肛門瘻管外口位於8點鐘方向,則其內口應在幾點鐘方向?
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大腸癌最常見的轉移路徑為何?
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55歲男性,酗酒抽菸超過10年,斷斷續續嚴重腹痛,也會痛到背後,電腦斷層如下,則此病人目前最可能的診斷及症狀發生的原因為何?
53
承上題,此病人後續的檢查也發現主胰管(main pancreatic duct)徑大於1公分,如果選擇開刀治療,針對這病人最可能…
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王女士47歲,接受乳癌篩檢,被告知左側乳房有異常,接受病灶穿刺病理檢查證實為乳癌,她與主治醫師討論後續的手術治療選擇,下列敘述何…
55
承上題,關於乳癌的改良式根治性乳房切除手術(modified radical mastectomy)治療,下列何者錯誤?
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下列有關惡性軟組織腫瘤之敘述,何者最正確?
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22歲男性於軍中練習投擲手榴彈時,採用錯誤的過頂投擲(overhead throwing)方式,在擲出手榴彈後,感到右上臂劇烈疼…
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28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車,右大腿腫痛變形,送至急診後,X光檢查顯示右股骨中段螺旋性骨折(femoral midshaft …
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彈響髖(snapping hip)是因為髖關節周邊某些軟組織因纖維化或硬化,而在髖關節活動時與骨骼摩擦所致。下列這些軟組織,何者…
60
一位67歲的女性,無特別病史、發燒或營養不良狀況。主訴一個月來有持續性背痛,X光顯示在第七、十、十一胸椎壓迫性骨折,椎莖(ped…
61
60歲的男性,被診斷腰椎有腫瘤轉移,其脊椎X光顯示在第一、二、四腰椎有椎體塌陷及成骨性影像(osteoblastic image…
62
有關體內鈣質的描述何者錯誤?
63
有關股骨頭缺血性壞死(osteonecrosis of femoral head),下列敘述何者最正確?
64
懷孕婦女因輸尿管結石產生腰痛求醫處理時,下列何者較不合適?
65
下列何者不是引起膀胱結石的好發因子?
66
晚期或轉移性腎細胞癌常用的單一藥物治療,經證實可能有效者,不包括下列何種藥物?
67
下列有關尿路分流(urinary diversion)手術的敘述,何者錯誤?
68
交感節後神經(sympathetic postganglionic nerve)釋放下列何種神經傳導物質,以控制下泌尿道?
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一位65歲男性主訴最近兩星期開始有排尿困難及便秘,三天前因下腹腫脹、疼痛至急診室。經置放導尿管導出800 mL清澈的尿液;今天早…
70
下列有關phosphodiesterase-5(PDE5)inhibitors治療勃起功能障礙之敘述,何者錯誤?
71
下列何者不是理想的腎臟捐贈者?
72
23歲男性,無特殊病史。因左膝扭傷,意外發現骨骺(epiphysis)腫瘤。附圖為X光攝影及電腦斷層影像,最可能的診斷為何:
73
關於肝細胞癌(hepatocellular carcinoma),下列何者錯誤?
74
一位30歲女性至急診就醫,主訴突發性胸痛,長期呼吸困難,胸部電腦斷層影像如附圖,下列敘述何者錯誤?
75
有關脊椎損傷,下列何者錯誤?
76
關於骨骼肌肉系統的創傷,下列敘述何者錯誤?
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一位40歲男性在車禍中受傷被送急診,當時意識清醒,但有大量的血尿,經靜脈給予兩公升的Crystalloid並輸血,腹部斷層掃描(…
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下列何者不是面對舉發「不當研究行為」應採取的作為?
79
82歲的男性,近日服用感冒藥,因解尿困難來到泌尿外科門診,經你單次導尿,導出750毫升的尿液,病人懷疑是其他科醫師開立感冒藥的關…
80
依據「安寧緩和醫療條例」之規定,末期病人無簽署意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時,由其最近親屬出具同意書代替之。有①配偶②成年…