專技高考-營養師營養學106 年第 19 題單選題
在成熟健康個體中，下列何者是最容易在膽素（choline）缺乏時易造成傷害之組織器官？
A肝臟與肌肉正確答案
B骨骼與毛髮
C牙齒與膠原結構蛋白結締組織
D角質層與腸道刷狀緣（brush border）
A正確答案
膽素缺乏會導致脂肪肝與肌肉損傷，主要影響肝臟與肌肉組織。
為什麼答案是 A
膽素是卵磷脂（phosphatidylcholine）組成成分，參與 VLDL 合成以運送肝臟三酸甘油酯。缺乏時脂肪堆積形成脂肪肝；同時因細胞膜磷脂質不足，肌肉細胞膜受損導致 CK 上升、肌肉傷害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽素缺乏會導致脂肪肝與肌肉損傷，主要影響肝臟與肌肉組織。
膽素 → 卵磷脂 → 脂蛋白運輸 → 缺乏致脂肪肝；另影響肌肉細胞膜完整性。
逐選項分析
A✓ 正確
膽素是卵磷脂（phosphatidylcholine）組成成分，參與 VLDL 合成以運送肝臟三酸甘油酯。缺乏時脂肪堆積形成脂肪肝；同時因細胞膜磷脂質不足，肌肉細胞膜受損導致 CK 上升、肌肉傷害。
B✕ 陷阱
骨骼主要受鈣、磷、維生素 D、K 影響；毛髮則與蛋白質、鋅、生物素相關。膽素與骨骼毛髮代謝無直接關聯。
C✕ 陷阱
牙齒與膠原結締組織的合成主要依賴維生素 C（羥基化反應）與鈣磷。這是維生素 C 缺乏（壞血病）的典型症狀，非膽素缺乏表現。
D✕ 陷阱
角質層與上皮組織完整性主要受維生素 A 影響；腸道刷狀緣受葉酸、維生素 B12 等影響細胞更新。與膽素缺乏典型表現不符。
膽素（Choline）生理功能與缺乏症
| 功能面向 | 作用機轉 | 缺乏後果 | 影響器官 |
|---|
| 脂質運輸 | 合成卵磷脂、VLDL | 脂肪肝 | 肝臟 |
| 細胞膜完整 | 磷脂質成分 | 細胞膜受損、CK 升高 | 肌肉 |
| 神經傳導 | 合成乙醯膽鹼 | 記憶、神經功能下降 | 腦神經 |
| 甲基供應 | 參與同半胱胺酸代謝 | 高同半胱胺酸血症 | 心血管 |
膽素在肝臟代謝扮演關鍵角色,缺乏時肝細胞無法正常輸出脂質形成極低密度脂蛋白,導致三酸甘油酯堆積成脂肪肝;同時影響肌肉細胞膜完整性造成肌肉損傷。考選部最愛拿骨骼相關症狀(鈣磷維生素D)、膠原蛋白合成障礙(維生素C)、上皮組織病變(維生素A)來混淆,這些都是營養學經典缺乏症但跟膽素無關。判斷準則:看到「脂肪肝」就該聯想到脂質代謝出問題,膽素正是協助肝臟將脂肪「打包送出」的必需營養素,缺它就像倉庫塞爆;肌肉損傷則因細胞膜磷脂質合成受阻。記住膽素=肝臟脂質運輸+肌肉膜結構,就不會被其他維生素缺乏症帶偏。 
