專技高考-營養師營養學106 年第 31 題單選題
若長期服用高量的鐵補充劑，則可能會造成下列何種隱憂？
A可能導致心血管疾病或併發症正確答案
B大量的鐵堆積於真皮層導致皮膚黝黑
C血鐵蛋白被大量消耗因而不足
D血漿中高密度脂蛋白被大量氧化
A正確答案
長期高量補充鐵劑會導致鐵質沉積，因鐵具強氧化性會產生自由基，沉積於心臟與血管易引發心肌病變及心血管併發症。
為什麼答案是 A
鐵離子具有促氧化作用（Fenton反應），過量會產生自由基破壞細胞。多餘的鐵會沉積於心肌與血管，導致心肌病變、心律不整，並加速血管硬化等心血管併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期高量補充鐵劑會導致鐵質沉積，因鐵具強氧化性會產生自由基，沉積於心臟與血管易引發心肌病變及心血管併發症。
鐵過量會產生自由基，沉積心臟引發心血管疾病；同時血鐵蛋白會「升高」而非不足，且主要氧化的是「LDL」而非HDL。秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
鐵離子具有促氧化作用（Fenton反應），過量會產生自由基破壞細胞。多餘的鐵會沉積於心肌與血管，導致心肌病變、心律不整，並加速血管硬化等心血管併發症。
B✕ 陷阱
鐵過量（血鐵質沉積症）確實會使皮膚呈現青銅色，但其機轉主要是鐵沉積刺激了「黑色素細胞」分泌更多黑色素，加上部分含鐵血黃素沉積，而非單純「大量鐵堆積於真皮層」導致黝黑。
C✕ 陷阱
血鐵蛋白（Ferritin）是體內「儲存鐵」的蛋白質。當長期服用高量鐵劑時，身體為了儲存這些多餘的鐵，會大量合成血鐵蛋白，因此血鐵蛋白會「異常升高」，而非被消耗不足。
D✕ 陷阱
鐵作為強促氧化劑，在血漿中主要會促進「低密度脂蛋白（LDL）」的氧化。氧化的LDL會被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，進而引發動脈粥狀硬化，而非高密度脂蛋白（HDL）。
鐵過量 vs 鐵缺乏 核心指標對照
| 生理狀態 | 血鐵蛋白 (Ferritin) | 總鐵結合力 (TIBC) | 臨床隱憂/症狀 |
|---|
| 鐵過量 (Iron Overload) | 異常升高 | 正常或降低 (飽和度極高) | 心血管疾病、肝硬化、青銅色糖尿病 |
| 鐵缺乏 (Iron Deficiency) | 顯著降低 | 代償性升高 (飽和度極低) | 小球性低血色貧血、疲倦、免疫力下降 |
鐵劑補充過量的風險,核心在於「鐵是強氧化劑」這個特性。當體內鐵質累積超標,會以血鐵蛋白形式大量沉積在心臟、肝臟等器官,並透過產生自由基引發脂質過氧化反應。判斷關鍵:血鐵蛋白是鐵質儲存指標,鐵過量時會「升高」而非耗竭;而脂質過氧化主要攻擊低密度脂蛋白LDL(容易被氧化的壞膽固醇),不是高密度脂蛋白HDL。考生常誤把HDL當成受害者,或把血鐵蛋白當成被消耗的物質,忽略鐵中毒是「堆積型」而非「缺乏型」問題。 
