專技高考-營養師膳食療養學108 年第 31 題單選題
根據 JNC VIII 報告建議，患有糖尿病的高血壓病人，血壓值高於多少 mmHg 時，開始使用藥物治療？
A130/80
B130/90
C140/90正確答案
D145/90
C正確答案
JNC VIII 建議糖尿病合併高血壓者，血壓≥140/90 mmHg 即啟動藥物治療。
為什麼答案是 C
JNC VIII（2014）建議 <60 歲成人、糖尿病、慢性腎臟病患者，當血壓 ≥140/90 mmHg 即開始藥物治療，目標值亦為 <140/90。此為本題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 JNC VIII 建議糖尿病合併高血壓者，血壓≥140/90 mmHg 即啟動藥物治療。
JNC VIII 統一門檻：一般成人、糖尿病、CKD 患者皆為 140/90；只有 ≥60 歲放寬到 150/90。
逐選項分析
A✕ 陷阱
130/80 是舊版 JNC VII 對糖尿病/CKD 的嚴格標準，JNC VIII 已放寬，不再採用此門檻。也是 2017 ACC/AHA 新指引的分類點，但本題問 JNC VIII。
B✕
130/90 並非任何主要指引的標準門檻，屬干擾選項。JNC VIII 的收縮壓門檻為 140，舒張壓門檻為 90。
C✓ 正確
JNC VIII（2014）建議 <60 歲成人、糖尿病、慢性腎臟病患者，當血壓 ≥140/90 mmHg 即開始藥物治療，目標值亦為 <140/90。此為本題正解。
D✕
145/90 並非任何指引的標準切點，純為干擾選項，考生若記憶模糊易誤選。
JNC VIII 血壓治療門檻速查
| 族群 | 起始治療血壓 | 目標血壓 | 首選藥物 |
|---|
| 一般 <60 歲 | ≥140/90 | <140/90 | Thiazide/ACEI/ARB/CCB |
| 一般 ≥60 歲 | ≥150/90 | <150/90 | 同上 |
| 糖尿病患者 | ≥140/90 | <140/90 | ACEI/ARB 優先 |
| 慢性腎臟病 | ≥140/90 | <140/90 | ACEI/ARB |
題目明確指定 JNC VIII 報告，正確答案是 140/90。考生若混淆不同時期的高血壓指引標準（JNC VII、JNC VIII、ACC/AHA 2017），容易誤選舊版或後來版本的門檻值。JNC VIII 相比 JNC VII 將糖尿病患者的治療門檻從 130/80 放寬至 140/90，是該指引的重大變革，考生必須區分各指引版本的具體建議。 
