專技高考-營養師膳食療養學108 年第 34 題單選題
對重症病人進行營養評估時，下列敘述何者錯誤？
A水分的蓄積與體液的移動干擾了水分和電解質的平衡與判讀
B發炎反應導致血中 prealbumin 和 transferrin 快速下降
C體液的復甦（resuscitation）常常使得實際體重不易獲得
Dserum albumin 為蛋白質營養狀態的良好指標正確答案
D正確答案
重症病人因發炎與體液變化，血清白蛋白受影響大，不適合作為營養狀態指標。
為什麼答案是 D
serum albumin 半衰期長達 18-21 天，且受發炎、水腫、肝腎功能、體液移動影響大，在重症病人身上是發炎嚴重度指標而非營養指標，此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重症病人因發炎與體液變化，血清白蛋白受影響大，不適合作為營養狀態指標。
看到『重症 + albumin 為良好指標』直接選錯！albumin 半衰期長且受發炎干擾。
逐選項分析
A✕
重症病人常有水腫、第三間隙積液，使體重與血液稀釋程度變動，確實干擾水分與電解質判讀，敘述正確。
B✕
prealbumin（半衰期 2-3 天）與 transferrin（8-10 天）屬於負急性期蛋白，發炎時肝臟優先合成 CRP 等正急性期蛋白，使其下降，敘述正確。
C✕
重症病人常大量輸液進行體液復甦，導致體重虛胖、無法反映真實乾體重（dry weight），敘述正確。
D✓ 正確
serum albumin 半衰期長達 18-21 天，且受發炎、水腫、肝腎功能、體液移動影響大，在重症病人身上是發炎嚴重度指標而非營養指標，此敘述錯誤，為正解。
血清蛋白質指標比較
| 指標 | 半衰期 | 重症適用性 | 干擾因素 |
|---|
| Albumin | 18-21 天 | 差（不建議） | 發炎、水腫、肝病 |
| Transferrin | 8-10 天 | 中等 | 缺鐵、發炎 |
| Prealbumin | 2-3 天 | 較佳但仍受發炎影響 | 發炎、腎功能 |
| RBP | 12 小時 | 敏感 | 維生素A、腎功能 |
albumin 在一般門診病人確實可作為營養參考，但題幹限定「重症病人」情境下，發炎反應與體液變化使 albumin 失去營養評估價值，考生若忽略情境前提就會誤判。 
