專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 42 題單選題
下列有關cholestyramine的敘述,何者錯誤?
A具陰離子交換樹脂之功能
B為一種膽酸結合劑
Cstyrene可作為其合成原料
D口服吸收良好正確答案
D正確答案
Cholestyramine 是不被腸道吸收的膽酸結合樹脂,靠留在腸道交換膽酸發揮作用,故「口服吸收良好」錯誤。
為什麼答案是 D
本題為反向題,D 即為「錯誤敘述」。膽酸結合樹脂分子量極大、不被腸道吸收,正是靠停留在腸腔內結合膽酸才能作用,「口服吸收良好」完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cholestyramine 是不被腸道吸收的膽酸結合樹脂,靠留在腸道交換膽酸發揮作用,故「口服吸收良好」錯誤。
膽酸結合劑要靠「不吸收、留在腸道抓膽酸」才有效,看到「吸收良好」直接刪。
逐選項分析
A✕
Cholestyramine 為強鹼性陰離子交換樹脂,帶正電的四級銨基可與帶負電的膽酸(陰離子)結合,敘述正確。
B✕
它在腸道結合膽酸形成複合物隨糞便排出,打斷腸肝循環、促進肝臟以膽固醇合成新膽酸,達到降膽固醇效果,屬膽酸結合劑(bile acid sequestrant),正確。
C✕
Cholestyramine 是 styrene-divinylbenzene 共聚物再導入四級銨官能基製成,styrene(苯乙烯)確為其合成原料,敘述正確。
D✓ 正確
本題為反向題,D 即為「錯誤敘述」。膽酸結合樹脂分子量極大、不被腸道吸收,正是靠停留在腸腔內結合膽酸才能作用,「口服吸收良好」完全相反。
膽酸結合樹脂特性整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 化學本質 | 強鹼性陰離子交換樹脂(四級銨) |
| 原料 | styrene + divinylbenzene 共聚物 |
| 作用機轉 | 腸道結合膽酸→排出→打斷腸肝循環→LDL下降 |
| 吸收 | 幾乎不被腸道吸收(留在腸腔才有效) |
| 副作用 | 便祕、脹氣、干擾脂溶性維生素/其他藥物吸收 |
考選部常用「吸收良好/吸收差」做陷阱。膽酸結合樹脂的療效完全建立在『不被吸收、留在腸腔』上,若被吸收反而失去作用,故 D 的敘述與藥理基礎完全相反,屬典型概念顛倒題。