專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 71 題單選題
下列藥物用於Parkinson disease時，何者屬於ergot-type dopamine receptor agonist，但不會作用於5-HT2B受體造成心臟毒性？
Alisuride正確答案
Bcabergoline
Cpergolide
Drotigotine
A正確答案
Lisuride 為麥角類多巴胺致效劑，因對 5-HT2B 受體具拮抗作用，不會如 Pergolide 或 Cabergoline 般引起心瓣膜纖維化等心臟毒性。
為什麼答案是 A
正確。Lisuride 屬於麥角類 (ergot-type) 多巴胺受體致效劑，但其對 5-HT2B 受體表現為拮抗作用 (antagonist)，因此不會產生心瓣膜纖維化等心臟毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lisuride 為麥角類多巴胺致效劑，因對 5-HT2B 受體具拮抗作用，不會如 Pergolide 或 Cabergoline 般引起心瓣膜纖維化等心臟毒性。
先依「ergot-type」刪除非麥角類的 Rotigotine (D)。再依「無心臟毒性」選出 Lisuride (A)，因 Pergolide 與 Cabergoline 皆會活化 5-HT2B 導致心瓣膜病變。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Lisuride 屬於麥角類 (ergot-type) 多巴胺受體致效劑，但其對 5-HT2B 受體表現為拮抗作用 (antagonist)，因此不會產生心瓣膜纖維化等心臟毒性。
B✕
錯誤。Cabergoline 雖為麥角類，但會致效 (agonist) 5-HT2B 受體，長期使用有引發心瓣膜病變的風險。
C✕
錯誤。Pergolide 亦為麥角類，且為 5-HT2B 受體致效劑，因會引發嚴重的心瓣膜纖維化，已在許多國家（包含美國）下市。
D✕ 陷阱
錯誤。Rotigotine 雖然不會引起心瓣膜毒性，但它屬於「非麥角類 (non-ergot)」多巴胺致效劑，不符合題目要求的 ergot-type。
帕金森氏症多巴胺致效劑分類與心臟毒性
| 藥物 | 化學分類 | 5-HT2B 受體作用 | 心瓣膜毒性 |
|---|
| Lisuride | 麥角類 (Ergot) | 拮抗 (Antagonist) | 無 |
| Cabergoline | 麥角類 (Ergot) | 致效 (Agonist) | 有 |
| Pergolide | 麥角類 (Ergot) | 致效 (Agonist) | 有 |
| Rotigotine | 非麥角類 (Non-ergot) | 無顯著作用 | 無 |
題目設下雙重條件：必須是「麥角類 (ergot-type)」且「無 5-HT2B 心臟毒性」。若只看後半段，容易誤選非麥角類的 Rotigotine；若只看前半段，則容易混淆各麥角類藥物的受體特性。 
