專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 22 題單選題考點:小劑量降preload考點:大劑量降afterload
下列有關硝基化合物藥理作用之敘述,何者錯誤?
A小劑量時會使Preload減少
B較大劑量時亦使Afterload減少
C對心臟耗氧量之減低作用比心肌供氧量之增加效果明顯
D會使血管平滑肌之Myosine light chain磷酸化,而使血管放鬆正確答案
D正確答案
硝基化合物(nitrates)經由NO釋放活化guanylyl cyclase→cGMP上升,使myosin light chain去磷酸化(dephosphorylation)而舒張血管,非磷酸化。
逐選項解析
A小劑量時會使Preload減少小劑量降preload✕ 錯誤
小劑量硝基化合物主要擴張靜脈(venodilation),使靜脈回流減少→Preload(前負荷)下降,降低心室充盈壓與心臟工作量。敘述正確。
B較大劑量時亦使Afterload減少大劑量降afterload✕ 錯誤
較大劑量時除靜脈外亦擴張動脈(arteriolar dilation),使周邊阻力下降→Afterload(後負荷)減少。劑量依賴性效果,敘述正確。
C對心臟耗氧量之減低作用比心肌供氧量之增加效果明顯✕ 易錯陷阱
D會使血管平滑肌之Myosine light chain磷酸化,而使血管放鬆✓ 正確
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