專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 33 題單選題
阻斷下列那一種神經傳遞物質的受體（neurotransmitter receptors），容易引起錐體外的症狀（extrapyramidal symptoms）及坐立難安（akathisia）等副作用？
A甲型-腎上腺素性受體（α-adrenergic receptors）
B乙型-腎上腺素性受體（β-adrenergic receptors）
C第二型多巴胺受體（D2 dopaminergic receptors）正確答案
D第一型血清素受體（5-HT1 receptors）
C正確答案
阻斷紋狀體 D2 多巴胺受體會破壞多巴胺-乙醯膽鹼平衡，導致錐體外症狀（EPS）與坐立難安，是典型抗精神病藥副作用。
為什麼答案是 C
阻斷黑質紋狀體路徑的 D2 受體，使多巴胺對乙醯膽鹼的抑制消失，造成膽鹼相對亢進，引發肌張力不全、類巴金森症、靜坐不能（akathisia）及遲發性運動異常等錐體外症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阻斷紋狀體 D2 多巴胺受體會破壞多巴胺-乙醯膽鹼平衡，導致錐體外症狀（EPS）與坐立難安，是典型抗精神病藥副作用。
看到 EPS、akathisia、抗精神病藥 → 直接鎖定 D2 受體阻斷，這是鐵律。
逐選項分析
A✕
α-腎上腺素受體阻斷主要造成姿勢性低血壓、鼻塞、反射性心搜過速等心血管症狀，與錐體外症狀無關，常見於某些抗精神病藥的「附帶」副作用而非 EPS 來源。
B✕
β-腎上腺素受體阻斷（β-blocker）反而是「治療」akathisia 的選項之一（如 propranolol），與引起 EPS 無關，方向完全相反。
C✓ 正確
阻斷黑質紋狀體路徑的 D2 受體，使多巴胺對乙醯膽鹼的抑制消失，造成膽鹼相對亢進，引發肌張力不全、類巴金森症、靜坐不能（akathisia）及遲發性運動異常等錐體外症狀。
D✕ 陷阱
5-HT 系統與精神症狀、情緒相關，非典型抗精神病藥阻斷 5-HT2A 反而可「減少」EPS。5-HT1 受體更與 EPS 無直接因果，屬名詞混淆陷阱。
受體阻斷與對應副作用對照
| 受體 | 阻斷後副作用 | 代表藥物關聯 | 與EPS關係 |
|---|
| D2 多巴胺 | 錐體外症狀、akathisia、高泌乳素 | 典型抗精神病藥 | ★主因 |
| α-腎上腺素 | 姿勢性低血壓、鼻塞 | 抗精神病藥附帶 | 無關 |
| β-腎上腺素 | —(反為治療) | propranolol治akathisia | 相反 |
| 5-HT2A | 改善EPS、改善負性症狀 | 非典型抗精神病藥 | 減少EPS |
選項 D 用「5-HT1」混淆考生。真正與抗精神病藥 EPS 相關的是 5-HT2A（阻斷可減少 EPS），而非 5-HT1。考生若只記「血清素與精神科有關」就容易誤選，務必認清 EPS 核心機轉是 D2 阻斷。 
