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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學105 年第 2 題單選題

下列那些因素會決定一藥物進入腎小管之量?①藥物與血中蛋白結合程度 ②腎絲球過濾速率 ③腎小管主動分泌

A僅①②
B僅①③
C僅②③
D①②③均對正確答案
答案與詳解
D
正確答案
藥物進入腎小管的量取決於:未結合自由藥物量、腎絲球過濾率(GFR)與腎小管主動分泌三者,故①②③皆對。

逐選項解析

A僅①②✕ 易錯陷阱
只考慮蛋白結合與GFR,漏掉腎小管主動分泌。許多藥物(如penicillin、有機酸/鹼)主要靠近曲小管主動分泌進入腎小管,影響量很大,不可忽略。
B僅①③✕ 錯誤
缺少腎絲球過濾速率(GFR)。腎絲球只能過濾未與蛋白結合的自由藥物,GFR直接決定過濾進入腎小管的量,是核心因素之一,不能遺漏。
C僅②③✕ 錯誤
D①②③均對✓ 正確

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