專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 80 題單選題考點:鉛中毒指標考點:肝病紫質
下列何種狀況會造成紅血球中zinc protoporphyrin含量上升?
A鉛中毒正確答案
B肝硬化
C血鐵質沉著症
D造紅血球性紫質沉著病
A正確答案
鉛抑制 ferrochelatase,鋅取代鐵嵌入 protoporphyrin IX,紅血球 ZPP 上升是鉛中毒經典指標。
逐選項解析
A鉛中毒鉛中毒指標✓ 正確
鉛會抑制血基質合成途徑中的 ALA dehydratase 與 ferrochelatase,使鐵無法嵌入 protoporphyrin IX,鋅遂取而代之,形成 ZPP 累積於紅血球,是鉛中毒篩檢的指標。
B肝硬化肝病紫質✕ 錯誤
肝硬化主要影響肝臟代謝與蛋白合成,雖可能伴隨 porphyria cutanea tarda,但累積的是 uroporphyrin,非紅血球中的 ZPP,與本題機制不符。
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