專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 62 題單選題
下列有關脂酶之敘述，何者正確？
A檢體收集後應立即以冷藏保存
B腎功能衰竭不影響血清中脂酶之活性
C分析原理可以利用三酸甘油脂的水解正確答案
D在急性胰臟炎發作時，其上升之持續時間較澱粉酶短
C正確答案
脂酶 (Lipase) 水解三酸甘油脂產生脂肪酸與甘油，為診斷急性胰臟炎之專一性指標。
為什麼答案是 C
脂酶的分析原理即利用其催化三酸甘油脂 (triglyceride) 水解為甘油及脂肪酸的特性，透過測量產物或濁度變化來定量酵素活性，為標準分析方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂酶 (Lipase) 水解三酸甘油脂產生脂肪酸與甘油，為診斷急性胰臟炎之專一性指標。
看到「脂酶分析原理」想到「三酸甘油脂水解」，這是定義級考點。
逐選項分析
A✕
脂酶在室溫下相對穩定，可保存數天；冷藏或冷凍亦可，但「立即冷藏」並非必要條件。檢體處理規範並非如此嚴格。
B✕ 陷阱
脂酶主要由腎臟代謝排除，腎功能衰竭時清除率下降，會導致血清脂酶活性「上升」，故腎衰竭確實會影響脂酶活性。
C✓ 正確
脂酶的分析原理即利用其催化三酸甘油脂 (triglyceride) 水解為甘油及脂肪酸的特性，透過測量產物或濁度變化來定量酵素活性，為標準分析方法。
D✕ 陷阱
急性胰臟炎時，脂酶上升持續時間「較澱粉酶長」(可達 8-14 天)，澱粉酶約 3-5 天即下降。臨床上脂酶診斷敏感度與專一性皆優於澱粉酶。
脂酶 vs 澱粉酶 (急性胰臟炎指標比較)
| 項目 | 脂酶 Lipase | 澱粉酶 Amylase |
|---|
| 上升時間 | 發作後 4-8 小時 | 發作後 2-12 小時 |
| 高峰 | 24 小時 | 12-72 小時 |
| 持續時間 | 8-14 天 (較長) | 3-5 天 (較短) |
| 專一性 | 高 (胰臟為主) | 低 (唾腺也會分泌) |
| 分析原理 | 水解三酸甘油脂 | 水解澱粉產生還原糖 |
D 選項是經典反向陷阱！考生常誤記為「脂酶上升較短」，實際上脂酶持續時間「較長」(8-14 天)，這也是為何臨床上脂酶取代澱粉酶成為胰臟炎首選指標的關鍵原因。 
