專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 54 題單選題
測量血清中的C-peptide 對下列何者的幫助最小？
A評估pancreas-islet cell移植的成效
B診斷pancreatic α-cell tumor正確答案
C診斷pancreatic β-cell tumor
D診斷糖尿病的分型
B正確答案
C-peptide 是胰島素合成時的副產物，反映 β-cell 功能；α-cell 分泌升糖素與 C-peptide 無關。
為什麼答案是 B
α-cell tumor（如 glucagonoma）分泌的是升糖素 (glucagon)，與胰島素及 C-peptide 合成路徑無關，故 C-peptide 對診斷 α-cell tumor 幫助最小，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C-peptide 是胰島素合成時的副產物，反映 β-cell 功能；α-cell 分泌升糖素與 C-peptide 無關。
C-peptide = β-cell 的「身分證」，跟 α-cell（升糖素）完全無關，看到 α 直接選！
逐選項分析
A✕
胰島細胞移植後，測 C-peptide 可判斷移植的 β-cell 是否成功分泌胰島素，是評估療效的重要指標。
B✓ 正確
α-cell tumor（如 glucagonoma）分泌的是升糖素 (glucagon)，與胰島素及 C-peptide 合成路徑無關，故 C-peptide 對診斷 α-cell tumor 幫助最小，為正解。
C✕ 陷阱
β-cell tumor（insulinoma）會大量分泌胰島素，C-peptide 也會等比例升高，是診斷 insulinoma 的關鍵指標（可區別內生性 vs 外源性胰島素）。
D✕
第一型糖尿病 β-cell 破壞，C-peptide 低下；第二型糖尿病初期 C-peptide 正常或偏高。可用於糖尿病分型與胰島素依賴性評估。
胰島細胞分泌物對照
| 細胞類型 | 分泌物 | 與 C-peptide 關係 | 臨床意義 |
|---|
| α-cell | Glucagon (升糖素) | ❌ 無關 | 升血糖；glucagonoma |
| β-cell | Insulin + C-peptide | ✅ 等莫耳分泌 | 降血糖；insulinoma |
| δ-cell | Somatostatin | ❌ 無關 | 抑制其他荷爾蒙 |
| PP-cell | Pancreatic polypeptide | ❌ 無關 | 調控消化 |
考生常一看到「pancreatic tumor」就慌張，把 α-cell 與 β-cell 混為一談。關鍵在於：C-peptide 是 proinsulin 切割成 insulin 時的副產物，**只與 β-cell 相關**。α-cell 分泌升糖素，走的是完全不同的合成路徑。 
