專技高考-營養師膳食療養學109 年第 15 題單選題
有關 inflammatory bowel disease(IBD)之症狀與治療,下列何者錯誤?
AUlcerative colitis 與 Crohn's disease 都可能導致大腸癌併發症
B相較於 Ulcerative colitis,Crohn's disease 較常有血便症狀正確答案
CIBD 病人補充 ω-3 fatty acids 可降低腸道發炎
DUlcerative colitis 病人補充 probiotics 可調控腸道菌相(gut microbiota)
B正確答案
潰瘍性結腸炎(UC)以血便為典型症狀,克隆氏症(CD)則以腹痛、腹瀉為主,血便較少見。
為什麼答案是 B
錯誤!血便是 UC 的典型症狀(因病灶侷限大腸黏膜層連續性潰瘍);CD 可侵犯全消化道、病灶跳躍且深達全層,症狀以腹痛、腹瀉、體重減輕為主,血便較少。本題敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 潰瘍性結腸炎(UC)以血便為典型症狀,克隆氏症(CD)則以腹痛、腹瀉為主,血便較少見。
記口訣:UC=『潰瘍出血』血便多;CD=『跳躍全層』腹痛瘻管多。反向題選B。
逐選項分析
A✕
UC 與 CD 長期慢性發炎都會增加大腸癌風險,尤其病程超過 8-10 年者風險顯著上升,臨床需定期大腸鏡追蹤。敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!血便是 UC 的典型症狀(因病灶侷限大腸黏膜層連續性潰瘍);CD 可侵犯全消化道、病灶跳躍且深達全層,症狀以腹痛、腹瀉、體重減輕為主,血便較少。本題敘述顛倒。
C✕
ω-3 脂肪酸(EPA、DHA)可抑制花生四烯酸代謝路徑、減少促發炎前列腺素與白三烯素生成,對 IBD 具輔助抗發炎效果,營養治療指引常建議補充。
D✕
益生菌(如 VSL#3)可調節腸道菌相、強化腸黏膜屏障、抑制致病菌,對 UC 維持緩解期有實證效果;CD 的證據則較不明確。敘述正確。
UC vs Crohn's disease 臨床比較
| 項目 | Ulcerative colitis | Crohn's disease |
|---|
| 侵犯部位 | 只限大腸(連續性) | 全消化道(跳躍性,好發迴腸末端) |
| 侵犯深度 | 黏膜層、黏膜下層 | 腸壁全層 |
| 血便 | 常見(典型症狀) | 較少見 |
| 腹痛 | 左下腹 | 右下腹(常見) |
| 瘻管/狹窄 | 少見 | 常見 |
| 大腸癌風險 | 較高 | 有(較UC低) |
命題最愛把 UC 與 CD 的症狀對調!血便=UC、瘻管/狹窄=CD 是口訣。看到「CD 較常血便」直接抓錯;反之若寫「UC 好發迴腸末端」也是顛倒陷阱。