專技高考-營養師膳食療養學109 年第 33 題單選題
下列何者可做為重症病人肌肉組織直接的能量來源？
Avaline正確答案
Balanine
Clysine
Dglutamic acid
A正確答案
支鏈胺基酸 (BCAA) 中的 valine 可直接在肌肉組織代謝供能，是重症病人肌肉的直接能量來源。
為什麼答案是 A
Valine 屬於支鏈胺基酸 (BCAA)，與 leucine、isoleucine 同類。BCAA 主要在肌肉組織（而非肝臟）代謝氧化，可直接作為肌肉的能量來源，重症、創傷、敗血症病人需求量增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 支鏈胺基酸 (BCAA) 中的 valine 可直接在肌肉組織代謝供能，是重症病人肌肉的直接能量來源。
看到「肌肉直接能量來源」→ 想 BCAA（leucine、isoleucine、valine），選項中只有 valine。
逐選項分析
A✓ 正確
Valine 屬於支鏈胺基酸 (BCAA)，與 leucine、isoleucine 同類。BCAA 主要在肌肉組織（而非肝臟）代謝氧化，可直接作為肌肉的能量來源，重症、創傷、敗血症病人需求量增加。
B✕ 陷阱
Alanine 是肌肉釋出的胺基酸，但它是被運送到「肝臟」進行 alanine-glucose cycle 生成葡萄糖，不是肌肉的直接能量來源，易與 valine 混淆。
C✕
Lysine 為必需胺基酸，但為純生酮型 (ketogenic) 胺基酸，代謝路徑主要在肝臟，並非肌肉組織直接能量來源。
D✕
Glutamic acid / glutamine 為腸道細胞與免疫細胞的主要燃料，不是肌肉的直接能量來源，用途與 valine 不同。
重症病人特殊胺基酸用途
| 胺基酸 | 類型 | 主要利用組織 | 功能 |
|---|
| Valine / Leucine / Isoleucine | BCAA 支鏈 | 肌肉 | 肌肉直接能量來源、促進蛋白合成 |
| Alanine | 糖質新生型 | 肝臟 | alanine-glucose cycle 製造葡萄糖 |
| Glutamine | 條件必需 | 腸道、免疫細胞 | 腸黏膜完整性、免疫支持 |
| Arginine | 條件必需 | 免疫細胞 | NO 合成、免疫調節 |
題目關鍵字「肌肉組織直接」是關鍵。Alanine 雖由肌肉釋出，但代謝在肝臟不在肌肉；唯有 BCAA（valine）才是在肌肉內直接氧化產能，兩者一字之差答案天差地遠。 
