王先生診斷急性胰臟炎併發急性呼吸窘迫症候群，入住加護病房第 2 天血液動力學穩定後開始連續管灌時，出現腸胃耐受不良，胃餘量（residual volume ）200 ml ，請問下一步的營養治療計畫何者為宜？
A繼續灌食，給予促腸蠕動藥正確答案
B停止灌食，給予全靜脈營養
C停止灌食，給予三合一周邊全靜脈營養
D停止灌食，給予 5%葡萄糖靜脈注射
答案與詳解
逐選項解析
A繼續灌食，給予促腸蠕動藥腸道優先原則✓ 正確
胃餘量 200 ml 未達停灌標準；即便有輕度腸胃耐受不良，仍不應停止管灌。可給予 metoclopramide 或 erythromycin 等促腸蠕動藥，維持腸道屏障功能，降低感染併發症。
B停止灌食，給予全靜脈營養TPN 時機錯誤✕ 易錯陷阱
胃餘量 200 ml 尚未達停灌標準（<500 ml），貿然改全靜脈營養會喪失腸道黏膜屏障、增加感染與細菌移位風險，且 TPN 併發症多，非首選。
C停止灌食，給予三合一周邊全靜脈營養✕ 錯誤
D停止灌食，給予 5%葡萄糖靜脈注射✕ 錯誤
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