專技高考-營養師膳食療養學109 年第 28 題單選題
下列有關心臟衰竭的病理敘述何者錯誤？
A心臟衰竭的 3 個特別症狀為疲倦、呼吸急促、體液滯留
B不論病人的 BMI 數值為多少，BNP（B-natriuretic peptide）可預測病人心臟衰竭的嚴重度及死亡率
CAdiponectin 濃度在心臟衰竭時升高，其可預測病人的死亡率，且與 BMI 呈正相關正確答案
D心臟惡病質（Cardiac cachexia）是指心臟衰竭的病人在 6 個月內體重（乾體重）非自主性的減輕 6%以上
C正確答案
Adiponectin 在心衰竭時升高、能預測死亡率，但與 BMI 呈「負相關」而非正相關。
為什麼答案是 C
Adiponectin 在心衰竭時確實升高且可預測死亡率，但它與 BMI 呈「負相關」—越胖濃度越低、越瘦越高，題目寫正相關故錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Adiponectin 在心衰竭時升高、能預測死亡率，但與 BMI 呈「負相關」而非正相關。
記住 Adiponectin 是「瘦體素家族」—越瘦濃度越高，與 BMI 永遠負相關。
逐選項分析
A✕
心衰竭三大典型症狀確為疲倦（心輸出量下降）、呼吸急促（肺鬱血）、體液滯留（水腫），敘述正確。
B✕ 陷阱
BNP 由心室肌在壓力負荷下分泌，是心衰竭診斷與預後指標，雖在肥胖者濃度偏低，但仍能跨 BMI 預測嚴重度與死亡率，敘述正確。
C✓ 正確
Adiponectin 在心衰竭時確實升高且可預測死亡率，但它與 BMI 呈「負相關」—越胖濃度越低、越瘦越高，題目寫正相關故錯誤，為本題答案。
D✕
心臟惡病質定義為心衰竭病人在 6 個月內非自主性乾體重減輕 ≥6%，伴隨肌肉流失與發炎，敘述正確。
心臟衰竭重要生化指標
| 指標 | 心衰時變化 | 與 BMI 關係 | 臨床意義 |
|---|
| BNP / NT-proBNP | 升高 | 負相關（肥胖偏低） | 診斷＋預後 |
| Adiponectin | 升高 | 負相關 | 預測死亡率 |
| Leptin | 常升高 | 正相關 | 反映脂肪量 |
| CRP / TNF-α | 升高 | 正相關 | 發炎與惡病質 |
命題者把 Adiponectin 與 BMI 的關係由「負相關」偷換成「正相關」。考生容易因為記得「心衰時 Adiponectin 升高、可預測死亡率」兩句正確敘述就放行整句，忽略最後關鍵的相關性方向。記憶口訣：Adiponectin 是「好的、瘦的、抗發炎的」，與 BMI 永遠反向。 
