專技高考-營養師膳食療養學109 年第 29 題單選題
王先生因肺炎合併敗血症入住加護病房,由於腹脹暫停灌食兩天,但血糖仍為 300~400 mg/dL,下列機制何者錯誤?
A支鏈胺基酸(BCAA)快速分解
B體內發生胰島素阻抗
C腎上腺素分泌促進糖質新生
D急性反應蛋白(acute-phase protein)被分解正確答案
D正確答案
敗血症屬代謝壓力反應期,急性反應蛋白是「增加合成」而非被分解,其他三項皆為高血糖機制。
逐選項解析
A支鏈胺基酸(BCAA)快速分解✕ 錯誤
敗血症壓力下,骨骼肌蛋白被分解釋出大量 BCAA(白胺酸、異白胺酸、纈胺酸),供應肝臟糖質新生與急性期蛋白合成之原料,此機制正確。
B體內發生胰島素阻抗✕ 錯誤
壓力荷爾蒙(皮質醇、升糖素、兒茶酚胺)及發炎細胞激素(TNF-α、IL-6)會造成周邊組織對胰島素反應變差,形成胰島素阻抗,導致即使禁食血糖仍飆高,此即「壓力性高血糖」。
D急性反應蛋白(acute-phase protein)被分解✓ 正確
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