第二次專門職業及兒童語言障礙學106 年第 72 題單選題
對在新生兒加護病房(NICU)嬰兒的介入目標,下列何者最不適合?
A監控 NICU 中的噪音程度和嬰兒的聽力
B鼓勵持續使用鼻胃管以維持足夠的營養攝取正確答案
C在擺位的協助下,鼓勵父母和嬰兒說話、觸摸和擁抱
D主張非進食性吸吮和口腔刺激的重要性,以幫助嬰兒的口腔動作發展
B正確答案
NICU 介入應促進經口餵食與口腔動作發展,而非鼓勵「持續使用」鼻胃管。
為什麼答案是 B
鼻胃管僅為過渡性措施,長期使用會延遲口腔進食能力與口腔動作發展。治療目標應是逐步脫離鼻胃管、轉為經口餵食,而非「鼓勵持續使用」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NICU 介入應促進經口餵食與口腔動作發展,而非鼓勵「持續使用」鼻胃管。
看到「持續」「長期依賴管灌」就是錯的,語言治療師目標是協助嬰兒轉換為經口進食。
逐選項分析
A✕
NICU 噪音過大會影響嬰兒聽力發展與神經穩定,監控噪音與聽力篩檢是適當介入目標。
B✓ 正確
鼻胃管僅為過渡性措施,長期使用會延遲口腔進食能力與口腔動作發展。治療目標應是逐步脫離鼻胃管、轉為經口餵食,而非「鼓勵持續使用」。
C✕
擺位協助下讓父母與嬰兒互動(說話、觸摸、擁抱)可促進依附關係、感覺統合與早期溝通發展,是家庭中心介入的重要一環。
D✕
非營養性吸吮(NNS)與口腔刺激可促進吸吮反射、口腔肌肉協調,並幫助嬰兒從管灌過渡到經口進食,是 NICU 語言治療師的核心介入。
NICU 嬰兒語言治療介入目標
| 介入面向 | 具體作法 | 目的 |
|---|
| 環境調整 | 監控噪音、光線 | 保護聽力與神經發展 |
| 口腔動作 | 非營養性吸吮、口腔刺激 | 促進經口進食能力 |
| 餵食轉銜 | 逐步脫離鼻胃管 | 建立自主進食 |
| 親子互動 | 擺位+說話+擁抱 | 促進依附與溝通前驅 |
鼻胃管在 NICU 是必要的過渡工具,但語言治療師的角色正是協助嬰兒「脫離」而非「持續依賴」。題目用「鼓勵持續使用」偷換概念,把暫時性措施包裝成長期目標,學生若沒抓到「目標導向」就會誤判。