專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 8 題單選題
ABO血型起源於紅血球表面H抗原的那種多樣性？
A蛋白質的長短
B所接的脂質不同
C醣化方式不同正確答案
DH抗原表現量多寡
C正確答案
ABO 血型由 H 抗原末端加上不同醣基（GalNAc/Gal）決定，屬於醣化修飾差異。
為什麼答案是 C
正解。H 抗原為基本醣鏈，A 型由 A 轉移酶加上 N-乙醯半乳糖胺（GalNAc），B 型由 B 轉移酶加上半乳糖（Gal），O 型則無額外糖基，屬於醣化方式不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ABO 血型由 H 抗原末端加上不同醣基（GalNAc/Gal）決定，屬於醣化修飾差異。
看到血型抗原 → 想到醣鏈末端糖基差異，A 加 GalNAc、B 加 Gal、O 不加。
逐選項分析
A✕
ABO 抗原的差異不在蛋白質骨架長短，而是在醣鏈末端接上的糖種類不同，與胺基酸序列長度無關。
B✕ 陷阱
H 抗原可接於蛋白質（醣蛋白）或脂質（醣脂）上，但 ABO 血型差異不是來自脂質種類不同，而是糖鏈末端的修飾。易與「紅血球膜脂質」混淆。
C✓ 正確
正解。H 抗原為基本醣鏈，A 型由 A 轉移酶加上 N-乙醯半乳糖胺（GalNAc），B 型由 B 轉移酶加上半乳糖（Gal），O 型則無額外糖基，屬於醣化方式不同。
D✕ 陷阱
H 抗原表現量多寡屬於 Bombay 表現型（孟買血型）的議題，與 ABO 血型起源無關。ABO 差異是「修飾種類」而非「數量」。
ABO 血型醣化修飾對照
| 血型 | 轉移酶 | 末端加上的糖 | 抗原結構 |
|---|
| O | 無（FUT1 只做 H） | 不加（保留 H） | H 抗原本身 |
| A | A 轉移酶 | GalNAc（N-乙醯半乳糖胺） | H + GalNAc |
| B | B 轉移酶 | Gal（半乳糖） | H + Gal |
| AB | A + B 轉移酶 | GalNAc 與 Gal 並存 | 兩種抗原皆有 |
考生易誤選 D「H 抗原表現量多寡」，但表現量問題屬於 Bombay 血型，不是 ABO 起源。ABO 的根本是「在 H 抗原末端加上哪一種糖」，屬於醣化「種類」而非「數量」差異。 
