專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 40 題單選題
下列各種脂蛋白依密度大小排列,何者正確?
AVLDL<IDL<LDL正確答案
BLDL<IDL<VLDL
CIDL<VLDL<LDL
DLDL>VLDL>IDL
A正確答案
脂蛋白密度由小到大:CM < VLDL < IDL < LDL < HDL,含脂量越多密度越低。
為什麼答案是 A
VLDL < IDL < LDL 完全符合密度由小到大排列。VLDL 三酸甘油酯最多故密度最低,經 LPL 水解後逐步轉為 IDL、LDL,蛋白質比例增加,密度也跟著上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂蛋白密度由小到大:CM < VLDL < IDL < LDL < HDL,含脂量越多密度越低。
口訣:CM-VLDL-IDL-LDL-HDL(密度由低到高、顆粒由大到小),記「脂多浮、蛋白沉」。
逐選項分析
A✓ 正確
VLDL < IDL < LDL 完全符合密度由小到大排列。VLDL 三酸甘油酯最多故密度最低,經 LPL 水解後逐步轉為 IDL、LDL,蛋白質比例增加,密度也跟著上升。
B✕ 陷阱
LDL < IDL < VLDL 順序完全顛倒。LDL 因含膽固醇酯多、TG 少,密度反而最高;VLDL 富含 TG 故密度最低。此為最常見的反向陷阱。
C✕
IDL < VLDL < LDL 錯誤。IDL 是 VLDL 代謝中間產物,TG 已被部分水解,密度應介於 VLDL 與 LDL 之間,不可能比 VLDL 低。
D✕
LDL > VLDL > IDL 錯誤。雖然 LDL 比 VLDL 密度高無誤,但 IDL 應介於兩者中間,不可能是最低。代謝順序為 VLDL→IDL→LDL,密度也是依此遞增。
五大脂蛋白特性對照
| 脂蛋白 | 密度(g/mL) | 主要成分 | 功能 |
|---|
| 乳糜微粒 CM | <0.95 (最低) | TG 最多 (~85%) | 運送外源性 TG |
| VLDL | 0.95-1.006 | TG 多 (~55%) | 運送內源性 TG |
| IDL | 1.006-1.019 | TG 與膽固醇均衡 | VLDL→LDL 中間物 |
| LDL | 1.019-1.063 | 膽固醇酯最多 | 運送膽固醇至周邊 (壞) |
| HDL | 1.063-1.210 (最高) | 蛋白質最多 (~50%) | 膽固醇逆向運輸 (好) |
考選部最愛考「密度高低」跟「顆粒大小」的反向關係。脂蛋白含脂肪越多就越輕(密度低),所以富含三酸甘油酯的 CM 和 VLDL 密度最低、顆粒最大;反過來,蛋白質比例高的 HDL 密度最高、顆粒最小。關鍵判斷點:看清楚題目問的是「密度」還是「大小」,兩者排序剛好相反。另一個陷阱是 IDL 的位置—它是 VLDL 代謝成 LDL 的中間產物,密度介於兩者之間,常被誤認為獨立類別而排錯順序。記住脂肪多=輕=大顆粒,就能破解大部分變化題。