專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 33 題單選題
Creatinine的合成來源與下列何者較有關？
AAlanine
BArginine正確答案
CXanthine
DPurine
B正確答案
Creatinine 由肌肉中 creatine/creatine phosphate 自發脫水形成，其合成原料為 Arginine、Glycine、Methionine 三者。
為什麼答案是 B
Creatine 合成第一步在腎臟：Arginine 提供 guanidino group 轉移給 Glycine 形成 guanidinoacetate，再由肝臟 SAM (Methionine) 甲基化成 creatine，最後在肌肉自發環化脫水成 creatinine。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Creatinine 由肌肉中 creatine/creatine phosphate 自發脫水形成，其合成原料為 Arginine、Glycine、Methionine 三者。
口訣：『精甘蛋』→ Arg + Gly + Met = Creatine → Creatinine。看到 creatinine 直接選 Arginine。
逐選項分析
A✕
Alanine 主要參與葡萄糖-丙胺酸循環（Glucose-Alanine cycle）將肌肉氨基轉至肝臟形成尿素，與 creatinine 合成無直接關係。
B✓ 正確
Creatine 合成第一步在腎臟：Arginine 提供 guanidino group 轉移給 Glycine 形成 guanidinoacetate，再由肝臟 SAM (Methionine) 甲基化成 creatine，最後在肌肉自發環化脫水成 creatinine。
C✕ 陷阱
Xanthine 是嘌呤代謝中間產物，經 xanthine oxidase 氧化成尿酸（uric acid），與 creatinine 路徑完全不同，常被混淆為含氮代謝廢物即可選。
D✕ 陷阱
Purine 代謝終產物為 uric acid（尿酸），不是 creatinine。雖同為含氮廢物排泄物，但合成路徑與原料完全不同，勿混淆。
Creatine / Creatinine 合成三步驟
| 步驟 | 場所 | 受質 | 產物 |
|---|
| 1. 轉胍基 | 腎臟 | Arginine + Glycine | Guanidinoacetate + Ornithine |
| 2. 甲基化 | 肝臟 | Guanidinoacetate + SAM (Met) | Creatine |
| 3. 環化脫水 | 肌肉 | Creatine-P (自發) | Creatinine（排尿） |
考生常把『含氮廢物』全部混為一談，誤以為 Xanthine 或 Purine 是 creatinine 來源。實際上 Purine→Uric acid，Creatine→Creatinine 是兩條獨立路徑，務必分清原料與產物對應。 
