專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 44 題單選題
糖化血紅素HbA1C 可作為糖尿病的參考項目，當血中HbA1C 濃度大於下列何數值時，可診斷為糖尿病？
A0.65%
B6.5%正確答案
C0.11%
D1.1%
B正確答案
HbA1c ≥ 6.5% 為糖尿病診斷標準之一，反映近 2-3 個月平均血糖。
為什麼答案是 B
正解。依美國糖尿病學會(ADA)及我國糖尿病學會診斷標準，HbA1c ≥ 6.5% 即可診斷為糖尿病。HbA1c 反映過去 2-3 個月的平均血糖濃度，比單次血糖更穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c ≥ 6.5% 為糖尿病診斷標準之一，反映近 2-3 個月平均血糖。
記口訣「六五糖、五七前」：≥6.5% 糖尿病、5.7-6.4% 糖尿病前期。
逐選項分析
A✕ 陷阱
0.65% 是把 6.5% 小數點搞錯位置的陷阱。HbA1c 是以百分比表示糖化血紅素佔總血紅素的比例，正常人約 4-6%，0.65% 遠低於正常值。
B✓ 正確
正解。依美國糖尿病學會(ADA)及我國糖尿病學會診斷標準，HbA1c ≥ 6.5% 即可診斷為糖尿病。HbA1c 反映過去 2-3 個月的平均血糖濃度，比單次血糖更穩定。
C✕
0.11% 數值過低，不符任何臨床指標，明顯為干擾選項。即使是健康人 HbA1c 也約 4-6%，不可能低於 1%。
D✕
1.1% 同樣遠低於健康人正常範圍 (4-6%)，不具臨床意義。此選項只是干擾用。
HbA1c 臨床判讀標準
| HbA1c 範圍 | 臨床意義 | 對應平均血糖 | 建議 |
|---|
| < 5.7% | 正常 | < 117 mg/dL | 維持生活型態 |
| 5.7% - 6.4% | 糖尿病前期 | 117-139 mg/dL | 飲食運動介入 |
| ≥ 6.5% | 糖尿病 | ≥ 140 mg/dL | 確診並治療 |
| 治療目標 | 一般糖尿病患 | — | 建議 < 7% |
HbA1c 診斷標準最容易在小數點上出包。正常人 HbA1c 本來就有 4-6%,糖尿病門檻是 ≥ 6.5%,不是 0.65% 也不是 65%。判斷關鍵:看到百分比數字要直接比大小,6.5% 比 6% 高一點點就夠診斷。另一個陷阱是時間跨度,HbA1c 反映的是紅血球生命週期內的平均血糖,約 2-3 個月,不是當下血糖也不是一週平均。臨床上常搭配空腹血糖 ≥ 126 mg/dL 或隨機血糖 ≥ 200 mg/dL 一起判讀,單一項達標即可診斷,但建議重複驗證避免誤判。 
