專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 66 題單選題
臨床上常發現吸菸患者會引起下列何種腫瘤標誌升高，而造成偽陽性的可能？
A甲胎兒蛋白（α-Fetoprotein, AFP）
B攝護腺特異性抗原（Prostate-specific antigen, PSA）
C癌胚胎抗原（Carcinoembryonic antigen, CEA）正確答案
D腫瘤標誌19-9（Cancer antigen 19-9, CA 19-9）
C正確答案
吸菸會使 CEA 輕度升高，造成偽陽性，是臨床判讀大腸癌指標時必問的病史。
為什麼答案是 C
CEA 是大腸直腸癌主要追蹤指標，但吸菸者基準值會輕度偏高（一般 <3 ng/mL，吸菸者可達 5 ng/mL 以上），是最經典的偽陽性原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 吸菸會使 CEA 輕度升高，造成偽陽性，是臨床判讀大腸癌指標時必問的病史。
看到「吸菸 + 偽陽性腫瘤標誌」反射選 CEA，這是國考經典送分題。
逐選項分析
A✕
AFP 主要用於肝細胞癌與生殖細胞瘤的篩檢，懷孕、肝炎、肝硬化會造成偽陽性，與吸菸無直接關係。
B✕
PSA 為攝護腺癌指標，會因攝護腺肥大、攝護腺炎、射精、肛門指診後升高，與吸菸無顯著相關。
C✓ 正確
CEA 是大腸直腸癌主要追蹤指標，但吸菸者基準值會輕度偏高（一般 <3 ng/mL，吸菸者可達 5 ng/mL 以上），是最經典的偽陽性原因。
D✕
CA 19-9 為胰臟癌、膽道癌指標，會因膽道阻塞、胰臟炎、Lewis 抗原陰性者影響，與吸菸無明確關聯。
常見腫瘤標誌與偽陽性因素
| 標誌 | 主要癌症 | 偽陽性原因 | 與吸菸 |
|---|
| AFP | 肝癌、生殖細胞瘤 | 懷孕、肝炎、肝硬化 | 無關 |
| PSA | 攝護腺癌 | BPH、攝護腺炎、射精 | 無關 |
| CEA | 大腸直腸癌 | 吸菸、肝炎、發炎 | ✅ 輕度升高 |
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 膽道阻塞、胰臟炎 | 無關 |
| CA 125 | 卵巢癌 | 經期、子宮內膜異位 | 無關 |
考生常把「吸菸致癌」直覺連結到肺癌，進而誤選與肺相關的選項。但本題問的是「偽陽性」——即吸菸本身（非癌症）就會讓指標升高。CEA 在吸菸者基準值明顯偏高，是臨床判讀大腸癌追蹤時必須詢問抽菸史的關鍵原因。 
