專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 63 題單選題
關於成人血漿之Adrenocorticotropic hormone（ACTH）濃度變化，下列敘述何者正確？
A無日夜變化
B上午8點至10點為高峰正確答案
C夜間為上午的2倍
D夜間為上午的4倍
B正確答案
ACTH 受 HPA 軸與生理時鐘調控，呈現晨高夜低的日夜節律，清晨 6-10 點達高峰。
為什麼答案是 B
正確。ACTH 約在清晨 6-10 點達到分泌高峰，並驅動腎上腺皮質分泌 cortisol，幫助人體甦醒、應付日間活動；之後逐漸下降，深夜（午夜前後）降至最低點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ACTH 受 HPA 軸與生理時鐘調控，呈現晨高夜低的日夜節律，清晨 6-10 點達高峰。
記口訣「腎上腺荷爾蒙、清晨衝最猛」：ACTH、Cortisol 都是早上飆高，深夜最低。
逐選項分析
A✕
錯誤。ACTH 分泌具有明顯的「日夜節律 (circadian rhythm)」，受下視丘 CRH 脈衝式分泌調控，並非恆定分泌。臨床抽血必須註明採檢時間就是因為這個特性。
B✓ 正確
正確。ACTH 約在清晨 6-10 點達到分泌高峰，並驅動腎上腺皮質分泌 cortisol，幫助人體甦醒、應付日間活動；之後逐漸下降，深夜（午夜前後）降至最低點。
C✕ 陷阱
錯誤。方向相反！是「上午為夜間的數倍」，不是夜間比上午高。陷阱在把高低顛倒，考生若沒記清楚節律方向就會中招。
D✕ 陷阱
錯誤。同 C 選項的方向錯誤陷阱，且倍數誤導。正確關係是「上午高峰約為夜間低點的 2-4 倍」，題目把分子分母對調了。
ACTH／Cortisol 日夜節律
| 時段 | ACTH 濃度 | Cortisol 濃度 | 臨床意義 |
|---|
| 清晨 6-10 點 | 最高峰 | 最高峰 | 標準採血時間 |
| 午後至傍晚 | 逐漸下降 | 逐漸下降 | 中段參考 |
| 午夜 0 點前後 | 最低點 | 最低點 | Cushing 篩檢採此點 |
| 凌晨 2-4 點 | 開始上升 | 開始上升 | 甦醒前準備 |
C、D 選項把節律方向倒過來寫，是內分泌題最常見陷阱。記憶關鍵：ACTH 與 cortisol 都是「晨高夜低」，且上午約為夜間的 2-4 倍，不是反過來。臨床抽血報告必須註明採檢時間，正是因為這個節律差異很大。 
