專技高考-營養師營養學110 年第 20 題單選題
有關缺乏維生素 C 導致皮下點斑出血(pinpoint hemorrhage)的關鍵病理機制之敘述,下列何者正確?
A皮膚角質細胞自由基增加,破壞細胞膜磷脂質導致皮膚層裂損傷害,而引起血液滲漏
B降低免疫力,以誘導紅血球與免疫細胞同時滲漏血管壁驅化至皮膚層
C血管內皮細胞基層結構蛋白變異,導致結締組織崩解,以致血液滲漏至皮膚層正確答案
D氧化壓力破壞血色素,導致血液滲透壓不平衡,進而擴散滲漏至皮膚層
C正確答案
維生素C是膠原蛋白合成必要輔因子,缺乏時血管結締組織脆弱破裂,造成點狀出血。
為什麼答案是 C
維生素C是脯胺酸、離胺酸羥化酶的輔因子,缺乏時膠原蛋白無法正常羥化交聯,血管基底結締組織崩解,血液滲漏形成點斑出血,即壞血病典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素C是膠原蛋白合成必要輔因子,缺乏時血管結締組織脆弱破裂,造成點狀出血。
看到維生素C缺乏→直接聯想膠原蛋白合成障礙→血管壁脆弱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自由基破壞磷脂質是維生素E的抗氧化機制,且點斑出血的主因不是角質細胞膜損傷,而是血管結締組織問題。
B✕
維生素C雖與免疫有關,但點斑出血並非免疫細胞驅化滲漏造成,機制描述錯誤。
C✓ 正確
維生素C是脯胺酸、離胺酸羥化酶的輔因子,缺乏時膠原蛋白無法正常羥化交聯,血管基底結締組織崩解,血液滲漏形成點斑出血,即壞血病典型表現。
D✕ 陷阱
血色素破壞與滲透壓不平衡並非點斑出血機制,且血液不會因滲透壓「擴散」至皮膚,描述違反生理學原理。
維生素C與膠原蛋白合成
| 角色 | 作用酵素 | 受影響組織 | 缺乏症狀 |
|---|
| 羥化反應輔因子 | 脯胺酸羥化酶 | 血管、皮膚、牙齦 | 點斑出血、牙齦出血 |
| 羥化反應輔因子 | 離胺酸羥化酶 | 骨骼、結締組織 | 傷口癒合不良 |
| 抗氧化劑 | — | 全身 | 免疫下降、疲倦 |
A、D 選項故意用「自由基」「氧化壓力」混淆考生,把維生素E的抗氧化機制套到維生素C身上。記住:點斑出血的關鍵是「膠原蛋白」不是「抗氧化」。