專技高考-營養師營養學113 年第 30 題單選題
下列何者最不會是因缺乏維生素K造成的新生兒出血症？
A母乳中維生素K含量過低
B新生兒體內維生素K儲存量低
C腸道沒有生成維生素K的微生物
D因carboxylated凝血因子無法有效率與Na結合正確答案
D正確答案
維生素K依賴凝血因子需羧化後與鈣離子（Ca²⁺）結合，不是鈉（Na）。
為什麼答案是 D
錯誤關鍵：羧化後的凝血因子是與 Ca²⁺（鈣離子）結合，不是 Na（鈉）。維生素K作為輔因子使凝血因子II、VII、IX、X的麩胺酸羧化成 Gla，Gla 可螯合 Ca²⁺ 以活化凝血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素K依賴凝血因子需羧化後與鈣離子（Ca²⁺）結合，不是鈉（Na）。
看到 Na 就選！凝血因子活化是靠 Ca²⁺ 橋接，這是生化基本功。
逐選項分析
A✕
母乳維生素K含量確實偏低（約 1-4 μg/L），是新生兒缺乏的重要原因之一，純母乳哺餵嬰兒風險更高。
B✕
維生素K不易通過胎盤，新生兒出生時肝臟儲存量極低，這是新生兒出血症的關鍵成因。
C✕
新生兒腸道尚未建立正常菌叢，無法由腸道細菌合成維生素K₂（menaquinone），確實會導致缺乏。
D✓ 正確
錯誤關鍵：羧化後的凝血因子是與 Ca²⁺（鈣離子）結合，不是 Na（鈉）。維生素K作為輔因子使凝血因子II、VII、IX、X的麩胺酸羧化成 Gla，Gla 可螯合 Ca²⁺ 以活化凝血。
新生兒維生素K缺乏出血症 (VKDB) 成因
| 來源 | 為何不足 | 臨床對策 |
|---|
| 胎盤傳輸 | 維生素K難通過胎盤，出生儲存低 | 出生後肌注 K1 |
| 母乳 | 含量低 (1-4 μg/L) | 哺乳母親補充 |
| 腸道菌叢 | 新生兒無菌，無法合成 K2 | 建立腸道菌叢 |
| 凝血機轉 | K 為 γ-羧化酶輔因子，產生 Gla-Ca²⁺ 複合物 | 補 K 可逆轉 |
把 Ca（鈣）偷換成 Na（鈉）的經典陷阱！維生素K依賴凝血因子的活化核心是「γ-羧麩胺酸 (Gla) 殘基螯合鈣離子」，鈉離子完全不參與凝血活化機轉。看到這種元素替換要立刻警覺。 
