專技高考-營養師營養學104 年第 14 題單選題
在下列那些情況中體內的酮體會大量生成?①長期禁食 ②低蛋白質飲食 ③低碳水化合物飲食 ④劇烈運動
B正確答案
酮體生成條件:脂肪大量分解 + 糖類不足,故長期禁食與低碳飲食最典型。
為什麼答案是 B
①長期禁食時肝醣耗盡,脂肪大量動員產生乙醯輔酶A,草醯乙酸不足導致酮體堆積;③低碳水化合物飲食(如生酮飲食)同理,葡萄糖不足迫使脂肪酸β-氧化生酮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮體生成條件:脂肪大量分解 + 糖類不足,故長期禁食與低碳飲食最典型。
記口訣:『沒糖燒油生酮』→ 只要缺葡萄糖、脂肪被迫大量β-氧化,就會產酮。
逐選項分析
A✕
①長期禁食正確,但②低蛋白質飲食主要影響氮平衡與肌肉流失,碳水仍足夠時脂肪不會大量燃燒,不會大量生酮。
B✓ 正確
①長期禁食時肝醣耗盡,脂肪大量動員產生乙醯輔酶A,草醯乙酸不足導致酮體堆積;③低碳水化合物飲食(如生酮飲食)同理,葡萄糖不足迫使脂肪酸β-氧化生酮。
C✕ 陷阱
②低蛋白飲食不會直接造成酮體大量生成;③雖正確但搭配錯誤選項故不選。這是典型『對一半』陷阱。
D✕
④劇烈運動主要消耗肌肉肝醣並產生乳酸(無氧代謝),為短時間爆發能量,不會有脂肪長時間大量β-氧化而生酮,反而是『長時間耐力運動』後期才可能微量生酮。
酮體大量生成的典型情境
| 情境 | 機制 | 是否大量生酮 |
|---|
| 長期禁食/飢餓 | 肝醣耗盡、脂肪動員、草醯乙酸不足 | ✅ 是 |
| 低碳水化合物飲食 | 葡萄糖供應不足、脂肪酸β-氧化旺盛 | ✅ 是 |
| 未控制的糖尿病(DM) | 胰島素缺乏、脂肪分解失控 | ✅ 是(酮酸中毒) |
| 低蛋白飲食 | 影響氮平衡,與脂肪代謝無直接關係 | ❌ 否 |
| 劇烈(短時)運動 | 無氧代謝為主,產乳酸 | ❌ 否 |
考生常誤以為『劇烈運動』耗能多就會生酮,其實劇烈運動以無氧糖解為主、產生乳酸而非酮體。另一陷阱是『低蛋白』被誤認為會生酮,實際上生酮關鍵是『低碳水』造成草醯乙酸不足,而非低蛋白。