專技高考-職能治療師小兒職能治療學113 年第 73 題單選題
下列有關智能障礙(intellectual disabilities)個案表現的敘述,何者錯誤?
A輕度(mild)智能障礙個案在執行基礎日常生活活動(basic activities of daily living)大多能夠自理,且能夠勝任不強調認知技巧的職業
B中度(moderate)智能障礙個案大多能參與支持性就業(supported employment),且工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living)可獨立執行正確答案
C重度(severe)智能障礙個案的語言能力有限,基礎日常生活活動(basic activities of daily living)及工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living)皆需要他人協助
D極重度(profound)智能障礙個案經常出現感覺和身體損傷,且與他人社交互動有困難
B正確答案
中度智能障礙個案IADL無法獨立執行、需長期支持與協助,故B敘述錯誤。
為什麼答案是 B
中度智能障礙個案雖可在督導下從事支持性就業,但IADL(理財、用藥、交通、煮飯等)通常無法獨立執行,需長期協助與監督。「IADL可獨立執行」描述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中度智能障礙個案IADL無法獨立執行、需長期支持與協助,故B敘述錯誤。
看到「中度」+「IADL可獨立」就是錯!中度連IADL都需大量協助。
逐選項分析
A✕
輕度智能障礙者BADL大致可自理,經訓練可從事不需高度認知或抽象思考的工作,敘述正確。輕度個案是最高功能群,獨立性最佳。
B✓ 正確
中度智能障礙個案雖可在督導下從事支持性就業,但IADL(理財、用藥、交通、煮飯等)通常無法獨立執行,需長期協助與監督。「IADL可獨立執行」描述錯誤,為本題答案。
C✕
重度個案語言發展極有限、僅能簡單詞彙溝通,BADL與IADL皆需他人大量協助,敘述正確。功能明顯較中度更受限。
D✕
極重度個案常合併感覺與動作(身體)損傷,溝通與社交互動極度受限,需全面性照護,敘述正確。屬功能最低的群組。
智能障礙嚴重度與功能表現對照(DSM-5)
| 嚴重度 | BADL | IADL | 就業/社交 |
|---|
| 輕度 | 大多自理 | 需部分支持 | 可從事低認知職業 |
| 中度 | 可訓練自理 | 需長期協助 | 支持性就業 |
| 重度 | 需協助 | 需大量協助 | 高度監督 |
| 極重度 | 全面依賴 | 全面依賴 | 感覺/動作損傷、社交困難 |
陷阱在於混淆中度個案的BADL與IADL能力。中度智能障礙者BADL可經訓練達成,但IADL涉及較高認知與判斷,通常無法獨立,需持續支持。題目把「需協助」偷換成「可獨立執行」,是常見高分陷阱。