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專技高考-職能治療師小兒職能治療學113 年第 35 題單選題考點:STNR/兔子跳考點:ATNR擊劍姿勢

職能治療評估時觀察到一個5歲痙攣型腦性麻痺孩童使用兔子跳(bunny-hopping)的方式進行功能性移動,這表示此孩童的那一種原始反射尚未整合?

A對稱性張力頸部反射(symmetrical tonic neck reflex)正確答案
B不對稱張力頸部反射(asymmetrical tonic neck reflex)
C張力迷路反射(tonic labyrinthine reflex)
D頸部翻正反應(neck righting reflex)
答案與詳解
A
正確答案
兔子跳移動模式反映對稱性張力頸部反射(STNR)未整合,導致上下肢屈伸耦合無法分離。

逐選項解析

A對稱性張力頸部反射(symmetrical tonic neck reflex)STNR/兔子跳✓ 正確
STNR 在頸部屈曲時上肢屈、下肢伸;頸部伸展時上肢伸、下肢屈。爬行時孩童無法做出對側交替動作,雙下肢同時帶動形成「兔子跳」,正是 STNR 未整合的典型表現。
B不對稱張力頸部反射(asymmetrical tonic neck reflex)ATNR擊劍姿勢✕ 易錯陷阱
ATNR(不對稱張力頸部反射)受頭部轉向影響,呈現「擊劍姿勢」(面側肢伸、枕側肢屈),與單側上下肢的不對稱張力有關,並非雙側兔子跳模式,故非本題答案。
C張力迷路反射(tonic labyrinthine reflex)✕ 錯誤
D頸部翻正反應(neck righting reflex)✕ 錯誤

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