專技高考-職能治療師小兒職能治療學113 年第 35 題單選題
職能治療評估時觀察到一個5歲痙攣型腦性麻痺孩童使用兔子跳（bunny-hopping）的方式進行功能性移動，這表示此孩童的那一種原始反射尚未整合？
A對稱性張力頸部反射（symmetrical tonic neck reflex）正確答案
B不對稱張力頸部反射（asymmetrical tonic neck reflex）
C張力迷路反射（tonic labyrinthine reflex）
D頸部翻正反應（neck righting reflex）
A正確答案
兔子跳移動模式反映對稱性張力頸部反射（STNR）未整合，導致上下肢屈伸耦合無法分離。
為什麼答案是 A
STNR 在頸部屈曲時上肢屈、下肢伸；頸部伸展時上肢伸、下肢屈。爬行時孩童無法做出對側交替動作，雙下肢同時帶動形成「兔子跳」，正是 STNR 未整合的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兔子跳移動模式反映對稱性張力頸部反射（STNR）未整合，導致上下肢屈伸耦合無法分離。
看到「兔子跳 bunny-hopping」直接連結 STNR（對稱性張力頸部反射）。
逐選項分析
A✓ 正確
STNR 在頸部屈曲時上肢屈、下肢伸；頸部伸展時上肢伸、下肢屈。爬行時孩童無法做出對側交替動作，雙下肢同時帶動形成「兔子跳」，正是 STNR 未整合的典型表現。
B✕ 陷阱
ATNR（不對稱張力頸部反射）受頭部轉向影響，呈現「擊劍姿勢」（面側肢伸、枕側肢屈），與單側上下肢的不對稱張力有關，並非雙側兔子跳模式，故非本題答案。
C✕
TLR（張力迷路反射）受頭部相對重力位置影響，仰臥時全身伸肌張力增加、俯臥時屈肌張力增加。影響整體姿勢張力，而非爬行時上下肢屈伸耦合的兔子跳，故不符。
D✕
頸部翻正反應屬於翻正反應（righting reaction），是頭轉動時身體隨之翻正（log-rolling）的正常發展性反應，並非引發兔子跳的原始反射，與題意無關。
常見原始反射與動作表現
| 反射 | 誘發刺激 | 肢體反應 | 未整合表現 |
|---|
| STNR | 頸部屈曲/伸展 | 上下肢屈伸相反耦合 | 兔子跳爬行 |
| ATNR | 頭部轉向一側 | 面側伸、枕側屈 | 擊劍姿勢、影響翻身 |
| TLR | 頭與重力位置 | 仰臥伸、俯臥屈 | 全身張力異常 |
| 頸部翻正 | 頭部轉動 | 身體整段隨轉 | 翻身困難/呈log-roll |
STNR 與 ATNR 名稱僅差「對稱/不對稱」，極易混淆。關鍵在動作模式：兔子跳是雙側對稱、上下肢屈伸耦合，屬 STNR；ATNR 則是頭轉向造成單側不對稱的擊劍姿勢，務必由動作表現反推反射類型。 
