專技高考-職能治療師小兒職能治療學113 年第 54 題單選題
職能治療師在介入兒童的盥洗時，下列敘述何者最適當？
A可利用溫熱水澡降低兒童的肌肉張力以及增加關節活動度正確答案
B家長在將兒童放入或抬出浴缸時，注意將頭與手向後伸直，以誘發伸直張力
C兒童如有吐舌頭或嘔吐反射，建議使用較大、較軟的牙刷來刷牙
D兒童如抓握能力比較弱，建議牙刷柄不宜太粗以方便抓握
A正確答案
盥洗介入中，溫熱水澡能降低肌肉張力、放鬆肌肉並增加關節活動度，是最適當的選項。
為什麼答案是 A
溫熱水澡可放鬆肌肉、降低過高的肌肉張力，並有助於增加關節活動度，對於張力異常或痙攣型兒童特別有益。是盥洗時間結合治療目的的好策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 盥洗介入中，溫熱水澡能降低肌肉張力、放鬆肌肉並增加關節活動度，是最適當的選項。
溫水放鬆肌肉是常識，A 直接選。其餘選項都違反「降張力、易抓握」原則。
逐選項分析
A✓ 正確
溫熱水澡可放鬆肌肉、降低過高的肌肉張力，並有助於增加關節活動度，對於張力異常或痙攣型兒童特別有益。是盥洗時間結合治療目的的好策略。
B✕ 陷阱
將頭與手向後伸直會誘發異常的伸直張力（如角弓反張），對張力異常兒童不利。搬運時應將兒童保持屈曲、收攏的姿勢以抑制不正常張力，而非誘發伸直。
C✕
兒童若有明顯吐舌或嘔吐反射，應使用較小、刷頭精巧的牙刷，避免刺激口腔後段誘發嘔吐反射，而非使用較大的牙刷，敘述方向錯誤。
D✕ 陷阱
抓握能力較弱的兒童，應將牙刷柄加粗（增加握徑）以利掌握，而非建議刷柄不宜太粗。此選項與輔具改造原則相反，為概念顛倒陷阱。
盥洗/口腔照護介入原則
| 情境 | 正確做法 | 理由 |
|---|
| 肌肉張力過高 | 溫熱水澡放鬆 | 降張力、增加關節活動度 |
| 搬運張力異常兒童 | 保持屈曲收攏 | 避免誘發伸直反射 |
| 吐舌/嘔吐反射 | 用小刷頭牙刷 | 減少口腔後段刺激 |
| 抓握能力弱 | 加粗握把 | 增加抓握面積便於掌握 |
B、C、D 都是把正確原則「反過來說」的陷阱。搬運應抑制（非誘發）伸直張力；嘔吐反射應用小（非大）牙刷；抓握弱應加粗（非變細）握把。只有 A 符合臨床原則。 
