專技高考-職能治療師小兒職能治療學113 年第 8 題單選題
有關俯臥楔型墊擺位,下列敘述何者錯誤?
A楔型墊前緣與地面的距離,可協助決定對肩帶的需求
B一個剛好讓前臂接觸到地面的楔型墊,可以減少肩部壓力,提供本體覺
C一個腰椎前凸的孩童,讓楔型墊的下緣落在孩童腰部,可以協助擺位正確答案
D一個很高的楔型墊可以消除上肢支撐體重的需求
C正確答案
俯臥楔型墊擺位中,腰椎前凸孩童的楔型墊下緣應落在「骨盆/恥骨」而非腰部,落腰部反加重前凸。
為什麼答案是 C
錯誤!腰椎前凸孩童的楔型墊下緣應支撐在骨盆/恥骨處以穩定骨盆、控制前凸。若下緣落在腰部,反而讓腰椎懸空加重前凸,無法協助擺位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 俯臥楔型墊擺位中,腰椎前凸孩童的楔型墊下緣應落在「骨盆/恥骨」而非腰部,落腰部反加重前凸。
反向題!找錯誤敘述。楔型墊支撐點要在骨盆髖部,不是腰椎,否則無法控制腰椎前凸。
逐選項分析
A✕
楔型墊前緣高度(與地面距離)影響孩童肩帶被抬起的程度,越高肩帶越需支撐穩定,故可協助評估對肩帶的需求,敘述正確。
B✕
讓前臂恰好接觸地面的高度,可使體重部分由前臂承擔、減少肩部直接壓力,並透過承重提供本體覺輸入,是正確的擺位原則。
C✓ 正確
錯誤!腰椎前凸孩童的楔型墊下緣應支撐在骨盆/恥骨處以穩定骨盆、控制前凸。若下緣落在腰部,反而讓腰椎懸空加重前凸,無法協助擺位。
D✕
很高的楔型墊讓軀幹幾乎接近直立,上肢不需承重即可維持姿勢,等於消除上肢支撐體重的需求,敘述正確。
俯臥楔型墊擺位重點
| 變數 | 調整 | 效果 |
|---|
| 楔型墊高度 | 越高 | 上肢承重需求↓、軀幹越直立 |
| 前緣與地面距離 | 影響肩帶被抬程度 | 決定肩帶支撐需求 |
| 前臂接觸地面 | 剛好接觸 | 減少肩部壓力、提供本體覺 |
| 下緣支撐點 | 應在骨盆/恥骨 | 控制腰椎前凸、穩定骨盆 |
C 選項把支撐點放錯位置。處理腰椎前凸時,楔型墊下緣需支撐在骨盆/恥骨來穩定骨盆並控制前凸;若落在腰部反而讓腰椎缺乏支撐而加重前凸。考生易誤以為支撐腰部就能矯正而中陷阱。