專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 18 題單選題
王小姐被診斷為憂鬱症,她最常使用的防衛機轉,下列敘述何者正確?
A外射(projection)
B內射(introjection)正確答案
C否認(denial)
D合理化(rationalization)
B正確答案
憂鬱症患者最常用的防衛機轉是內射 (introjection),將對他人的負向情感轉向自己。
為什麼答案是 B
內射是將對外在對象(尤其是失落對象)的敵意、憤怒轉向內在自我,形成自責、自我貶抑甚至自傷,是憂鬱症最經典的防衛機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 憂鬱症患者最常用的防衛機轉是內射 (introjection),將對他人的負向情感轉向自己。
口訣:憂鬱=內射(把對外的憤怒吞進自己);外射=妄想/被害;否認=失落初期;合理化=找藉口。
逐選項分析
A✕ 陷阱
外射是將自己無法接受的想法、情感歸咎於他人,常見於被害妄想、偏執型人格,不是憂鬱症的典型防衛機轉。
B✓ 正確
內射是將對外在對象(尤其是失落對象)的敵意、憤怒轉向內在自我,形成自責、自我貶抑甚至自傷,是憂鬱症最經典的防衛機轉。
C✕ 陷阱
否認是拒絕承認痛苦現實,常見於失落/哀傷初期、物質濫用、重大疾病告知階段,並非憂鬱症的核心機轉。
D✕
合理化是為自己不被接受的行為找合理藉口以減輕焦慮,屬一般性防衛,與憂鬱症的自責特徵不符。
常見精神疾患 vs 主要防衛機轉
| 疾患 | 主要防衛機轉 | 臨床表現 | 備註 |
|---|
| 憂鬱症 | 內射 (introjection) | 自責、自我貶抑、自傷 | Freud:哀傷轉向自我 |
| 妄想症/偏執 | 外射 (projection) | 被害、猜忌 | 把內在敵意投射到他人 |
| 躁症 | 否認、反向作用 | 過度樂觀、誇大 | 否認失落與無能感 |
| 強迫症 | 抵消、隔離、反向 | 儀式行為 | 抵銷罪惡焦慮 |
| 解離症 | 解離、潛抑 | 失憶、人格分裂 | 與創傷相關 |
內射與外射方向剛好相反,最容易混淆。記法:憂鬱者是『吞進去罵自己』→ 內射;妄想者是『丟出去怪別人』→ 外射。考選部最愛用這組對比出題,務必牢記方向性。