專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 27 題單選題
酒精成癮的病人,因長期缺乏下列何種維生素,導致維尼克氏腦症(Wernicke's encephalopathy),出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀?
A維生素 A
B維生素 $\mathbf{B}_{1}$正確答案
C維生素 D
D維生素K
B正確答案
Wernicke's 腦症三大徵:意識障礙、眼肌麻痺、運動失調,肇因於維生素 B1 (thiamine) 缺乏。
為什麼答案是 B
酒精干擾腸道吸收 thiamine,且飲酒者飲食不均,長期缺 B1 造成 Wernicke's 腦症;典型三徵為意識混亂、眼肌麻痺 (nystagmus)、運動失調。未治療會進展為 Korsakoff 症候群 (記憶缺失、虛談)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Wernicke's 腦症三大徵:意識障礙、眼肌麻痺、運動失調,肇因於維生素 B1 (thiamine) 缺乏。
看到酒癮 + 三徵 (意識/眼肌/步態) → 直接選 B1,幾乎是送分題。
逐選項分析
A✕
維生素 A 缺乏主要造成夜盲症、乾眼症及皮膚角化,與中樞神經症狀無關,非酒癮常見缺乏項目。
B✓ 正確
酒精干擾腸道吸收 thiamine,且飲酒者飲食不均,長期缺 B1 造成 Wernicke's 腦症;典型三徵為意識混亂、眼肌麻痺 (nystagmus)、運動失調。未治療會進展為 Korsakoff 症候群 (記憶缺失、虛談)。
C✕
維生素 D 缺乏造成佝僂症、骨軟化症,屬骨骼鈣磷代謝問題,與腦病變無關。
D✕
維生素 K 缺乏造成凝血功能異常、易出血,與神經症狀無關。
酒癮相關營養缺乏速記
| 缺乏營養素 | 疾病 | 核心症狀 | 護理重點 |
|---|
| 維生素 B1 (Thiamine) | Wernicke's 腦症 | 意識障礙、眼肌麻痺、運動失調 | 戒酒前先補 B1,避免葡萄糖先給惡化病情 |
| 維生素 B1 進展 | Korsakoff 症候群 | 近期記憶缺失、虛談、定向感差 | 不可逆,早期補充可預防 |
| 葉酸、B12 | 巨球性貧血、周邊神經病變 | 疲倦、麻木 | 飲食衛教、補充劑 |
| 菸鹼酸 (B3) | Pellagra 糙皮病 | 皮膚炎、腹瀉、失智 (3D) | 營養均衡 |
考生容易把 B1、B6、B12 混淆:B1 → Wernicke's;B6 → 周邊神經炎 (抗結核藥 INH);B12 → 惡性貧血與脊髓亞急性合併退化。看到『酒癮 + 眼肌麻痺 + 運動失調』鎖定 B1。