專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 8 題單選題
病人服用抗精神病藥物，有關錐體外徑副作用（extrapyramidal symptoms; EPS）之敘述，下列何者正確？
A會有體溫升高至 $41^{\circ}$ C 以上，與肌肉僵硬
B出現斜頸、牙關緊閉和舌頭收縮，稱之為遲發性不自主運動
C出現坐立不安、來回走動或原地踏步是出現靜坐不能（akathisia）的現象正確答案
D出現鼓嘴、不斷眨眼和做鬼臉，是屬於急性肌肉緊張異常（acute dystonia）的現象
C正確答案
EPS四大類：急性肌張力異常、靜坐不能、類巴金森、遲發性不自主運動；坐立難安=akathisia。
為什麼答案是 C
靜坐不能（akathisia）典型表現就是主觀焦躁加上客觀坐立難安、來回踱步、原地踏步，病人會抱怨「坐不住」。是 EPS 中最易誤判為精神症狀惡化者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 EPS四大類：急性肌張力異常、靜坐不能、類巴金森、遲發性不自主運動；坐立難安=akathisia。
看到「坐立不安、來回踱步」直接選 akathisia（靜坐不能），這是 EPS 必考關鍵字。
逐選項分析
A✕ 陷阱
體溫升高 41°C 合併肌肉僵硬是「抗精神病藥物惡性症候群（NMS）」，屬於致命急症，並非 EPS。EPS 是運動系統副作用，不會有高燒。
B✕ 陷阱
斜頸、牙關緊閉、舌頭收縮是「急性肌張力異常（acute dystonia）」，常見於用藥初期數小時至數日內。遲發性不自主運動則是長期用藥後才出現。
C✓ 正確
靜坐不能（akathisia）典型表現就是主觀焦躁加上客觀坐立難安、來回踱步、原地踏步，病人會抱怨「坐不住」。是 EPS 中最易誤判為精神症狀惡化者。
D✕ 陷阱
鼓嘴、眨眼、做鬼臉、伸舌等口面部不自主運動是「遲發性不自主運動（tardive dyskinesia）」，通常是長期（數月到數年）服藥後出現，而非急性肌張力異常。
EPS 四大類型對照
| 類型 | 出現時機 | 典型症狀 | 處置 |
|---|
| 急性肌張力異常 acute dystonia | 用藥數小時~數日 | 斜頸、牙關緊閉、舌頭僵直、眼球上吊 | Benztropine、Diphenhydramine 肌注 |
| 靜坐不能 akathisia | 數日~數週 | 坐立難安、來回踱步、原地踏步 | 降劑量、β-blocker、BZD |
| 類巴金森症候群 | 數週~數月 | 顫抖、僵硬、面具臉、小碎步 | 抗膽鹼藥物 |
| 遲發性不自主運動 TD | 長期服藥數月~數年 | 鼓嘴、眨眼、做鬼臉、伸舌 | 停藥或換非典型，常不可逆 |
抗精神病藥物的錐體外症候群(EPS)最常考四大類型的「症狀—名稱」配對。Akathisia(靜坐不能)特徵是主觀焦躁、無法安坐,常被誤認為焦慮惡化;acute dystonia是急性肌肉痙攣,好發於頸部眼部,數日內出現;tardive dyskinesia則是長期用藥後才出現的不自主運動,典型在口舌。考題最愛混淆「時間軸」跟「動作特性」:把早發急性症狀(dystonia)跟晚發慢性症狀(TD)互換,或把主觀不安(akathisia)偷換成客觀肌肉僵硬。破解關鍵:看「何時發生」、「主觀或客觀」、「哪個部位」三要素同時吻合才正確。 
