專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 22 題單選題
張小姐被診斷為做作型人格障礙症(histrionic personality disorder),護理師應事先了解病人的特性,才能客觀的與病人建立治療性關係,下列何者是張小姐較可能出現的行為?①利用自己身體外觀來吸引他人注意 ②展現快速轉變和膚淺表現的情緒 ③衝動、易怒、具攻擊性 ④常以不適當的性挑逗與他人交往
D正確答案
做作型人格障礙 (HPD) 核心是『過度戲劇化吸引注意』,包含外觀、情緒誇張、性挑逗;衝動易怒攻擊性屬反社會型。
為什麼答案是 D
①外觀吸引②情緒誇張膚淺④不當性挑逗,三者皆為 DSM-5 做作型人格障礙核心診斷準則,完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 做作型人格障礙 (HPD) 核心是『過度戲劇化吸引注意』,包含外觀、情緒誇張、性挑逗;衝動易怒攻擊性屬反社會型。
看到『衝動、易怒、攻擊性』立刻排除→那是反社會型 (ASPD),不是做作型。刪③即得答案 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含③衝動易怒攻擊性,此為反社會型人格障礙 (ASPD) 特徵,非做作型。HPD 雖情緒化但不以攻擊為主。
B✕
缺少①利用外觀吸引注意這個 HPD 最核心特徵,且包含③攻擊性錯誤敘述,雙重錯誤。
C✕ 陷阱
缺少②快速轉變膚淺情緒(HPD 典型表現),又誤納③攻擊性,概念混淆反社會型。
D✓ 正確
①外觀吸引②情緒誇張膚淺④不當性挑逗,三者皆為 DSM-5 做作型人格障礙核心診斷準則,完全符合。
DSM-5 做作型人格障礙 (HPD) 診斷特徵
| 面向 | 表現 | 本題對應 | 護理重點 |
|---|
| 注意尋求 | 非注意焦點就不自在 | ①外觀吸引 | 設限不強化行為 |
| 情緒表達 | 浮誇、快速轉變、膚淺 | ②情緒多變 | 接納但不捲入 |
| 人際互動 | 不當性挑逗/誘惑行為 | ④性挑逗 | 專業界線明確 |
| 自我戲劇化 | 像演戲、誇大情緒 | — | 避免過度回應 |
③『衝動、易怒、具攻擊性』是 B 群人格障礙中反社會型 (ASPD) 或邊緣型 (BPD) 的典型,不是做作型。考選部常把同屬 B 群的四種人格障礙特徵互換以誘答,務必分清 HPD 重『戲劇化吸引注意』、ASPD 重『攻擊違法』。