專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 37 題單選題
提供穩定之慢性思覺失調症病人至社區復健中心持續接受照護,是屬於下列何項預防概念?
C正確答案
穩定期慢性思覺失調症個案進入社區復健中心,屬於減少失能、促進復歸的三級預防。
為什麼答案是 C
三級預防針對慢性或失能個案,透過復健、社區支持、職能訓練等方式,降低殘障程度、促進復歸社會。社區復健中心正是典型三級預防場域。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穩定期慢性思覺失調症個案進入社區復健中心,屬於減少失能、促進復歸的三級預防。
看到「慢性」「復健」「復歸社會」→ 直接選三級預防。
逐選項分析
A✕
初級預防是針對「尚未發病」的族群,做健康促進與疾病預防,例如壓力管理、心理衛生教育。本題個案已確診慢性思覺失調症,不符合。
B✕ 陷阱
次級預防強調「早期發現、早期治療」,針對疾病初期或急性發作期個案介入,以縮短病程。本題病人已是穩定的慢性期,非早期介入階段。
C✓ 正確
三級預防針對慢性或失能個案,透過復健、社區支持、職能訓練等方式,降低殘障程度、促進復歸社會。社區復健中心正是典型三級預防場域。
D✕
危機處置是針對急性、具傷害風險的精神危機(如自殺、暴力行為)進行立即介入,與本題「穩定期慢性病人接受持續復健」情境完全不符。
Caplan 三級預防在精神衛生的應用
| 層級 | 對象 | 目標 | 實例 |
|---|
| 初級預防 | 健康族群/高危險群 | 促進心理健康、預防發病 | 壓力管理、心理衛教、親職教育 |
| 次級預防 | 疾病早期/急性期 | 早期發現、早期治療 | 篩檢、急性住院、危機介入 |
| 三級預防 | 慢性/穩定期個案 | 復健、減少失能、復歸社會 | 日間病房、社區復健中心、康復之家、庇護性就業 |
最常見陷阱是次級 vs 三級搞混。關鍵區分在「疾病階段」:急性期/初發 → 次級;慢性穩定期+復健 → 三級。看到「社區復健中心」「康復之家」「日間留院」幾乎都是三級預防。